不良反应(Adversereaction)是指与治疗目的无关,对患者不利的作用
不良反应有哪些?药物的不良反应包括副作用(sideeffects),*性反应(toxicreaction),变态反应(allergicreaction),后遗效应(aftereffect),继发效应(secondaryeffect),特异质反应(idiosyncraticreaction)及“三致”(致癌carcinogenesis、致畸teratogenesis、致突变mutagenesis)作用。
一般是可预知的,但有的是不可避免的,有的则是难以恢复的。
[副作用]
药物治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应,称副作用或副反应。副作用一般都可预料且较轻微,是可逆性的功能变化。产生的原因是由于药物的选择性低。随着治疗目的的不同,副作用有时可成为治疗作用。
如阿托品阻断M胆碱受体,对心脏或血管、平滑肌、腺体、眼及中枢神经系统都有影响,当用其缓减胃肠道痉挛时,可引起心率加快、口干等副作用。
阿托品化学结构式[*性反应]
用药剂量过大或时间过长而产生的对机体有害的反应称*性反应,因服用剂量过大而立即发生的*性,称急性*性,因长期用药后逐渐发生的*性呈慢性*性,*性反应可引起全身各系统的功能性或器质性的损害,甚至危及生命
[变态反应]
亦称过敏反应,使机体受药物刺激发生异常的免疫反应,而引起生理功能的障碍或组织损伤。这种反应与用药剂量无关,反应性质也各不相同。
[继发反应]
继发于药物治疗作用后的不良反应。
如长期应用广谱抗生素,敏感的细菌被消灭,不敏感的细菌趁机大量繁殖,导致假膜性肠炎,也称菌群交替症或二重感染。
合理用药可降低某些药物的不良反应[后遗效应]
指停药后,血药浓度虽已降至最低有效浓度以下,但仍残存生物效应。
如应用地西泮等后,次日出现困倦或头昏等现象。
[撤药反应]
指长期用药突然停药后,原有疾病重新出现或加剧,又称停药症状或反跳现象。
如长期使用糖皮质激素、可乐定或普萘洛尔突然停药,都可引起反跳现象
[特异质反应]
某些药物使少数特异质患者出现的特异性不良反应,其性质与大多数人不同。
如先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,造成还原性谷胱甘肽减少,应用某些具有氧化性作用的药物,如伯氨喹、磺胺药等,可发生溶血及高铁血红蛋白血症,出现发绀、胸闷、缺氧等严重反应。
[致畸作用]
有些药物能影响胚胎的正常发育,而引起畸胎,称致畸作用。胎儿在开始发育的最初三个月内,胚胎发育分化很快,易受药物的影响,故在怀孕的头三个月内用药应特别谨慎。