张先生以前身体非常好，体检都没有什么问题。就在两天前突然出现右侧腰腹部疼痛，疼痛剧烈，就像刀割一样厉害，一阵疼痛以后又能好转一点，过一会儿又是一阵剧痛，就这样这样“轮番轰炸”，躺也不是，站也不是，根本没有一个舒服的体位，而且还伴有恶心呕吐，本来就喝不下水，吃不下东西，胃里面已经没有什么可以吐了，只能是干呕不止，老百姓说的“苦胆都要吐出来了”，除了以上症状以外，还有明显的尿意感。张先生来到门诊，心理很紧张，是不是得了大病了，从来就没有过这样痛苦得精力。结合他的典型症状，初步判断为输尿管结石引起的肾绞痛，先给他用了一些止痛药，疼痛有所好转，然后让他去做了一下泌尿系彩超，果然不出所料，一枚大小约0.6cm的结石嵌顿于右侧输尿管下段，右侧肾脏有轻度积水。查清楚了疼痛的原因，张先生总算安心了不少，我有告诉他，输尿管结石导致的肾绞痛这种疾病临床很常见，一般剧烈的肾绞痛发作只要及时治疗一般不会有严重的后果的。也就是说肾绞痛并不是严重的疾病。
那么，为什么说“肾绞痛”不是严重的疾病呢？其实，这个是一个相对的说法！这样说的目的并不是不重视肾绞痛，而是相对于一些其他情况，确实要好的多。
首先，肾绞痛最常见的诱因是肾脏结石突然排入输尿管，导致输尿管肌肉痉挛，从而引起剧烈疼痛，因为疼痛似刀割，所以，又称为肾绞痛，还会引起恶心呕吐等其他症状。一般肾绞痛都是急性发作，非急性发作的疼痛都不能称为肾绞痛，而且出现肾绞痛的输尿管结石常常体积并不是太大，正因为体积不是太大，它才能突然排入输尿管引起梗阻，排入输尿管以后，由于体积并不是足够大，所以并不会导致输尿管完全梗阻。如果较大体积的输尿管结石引起输尿管完全梗阻，患侧肾脏产生的尿液不能排出，这往往不会出现剧烈的疼痛，可能只是腰腹部酸痛或隐痛，也不会有明显的胃肠道反应，有时可能干脆没有明显的临床症状，直到出现一些严重的后果才检查发现，比如严重的感染、严重的肾积水，有时还会导致无功能肾。从这可以看出“不疼痛”的输尿管结石比起肾绞痛来说真的要严重的多，但是症状确远不如肾绞痛那么明显。
再说说治疗。正因为导致肾绞痛的输尿管结石体积常常比较小，大多数通过保守治疗就可以治愈，只是在急性疼痛期需要一定的对症治疗，保守治疗的方法包括了大量饮水增加尿量排石、口服排石中药排石，有的可能需要通过体外碎石来达到排石的目的，极少数需要通过手术治疗取出结石。对于疼痛并不明显的较大体积的输尿管结石常常发病时间长，结石在输尿管中会被息肉包裹，结石自行排出的概率比较低，大多数需要通过体外碎石或手术治疗，通过腔内手术治疗的概率非常高。
这样看来，能说肾绞痛严重吗？