肠道传染病是洪灾后最易暴发流行的疾病,主要有霍乱、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、甲型肝炎、手足口病等。大多数肠道传染病发病会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状,有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中*症状,若治疗不及时,可引起严重的并发症。针对洪灾后几种重点肠道传染病的防控,专家提出以下意见:
霍乱
症状:临床特点为起病突然,剧烈腹泻。一般为无痛性腹泻(偶有腹痛)。每日几次至几十次的腹泻,大便呈*水样,米泔样,可出现不同程度的脱水,肌肉痉挛(小腿痉挛)。预防措施:不进食生的海(水)产品,海(水)产品加工存放容器要做到生熟分开,煮熟后食用,清洗海鲜人员要彻底洗手再接触食品和餐具;不喝生水,只喝开水和合格瓶装水;避免大型聚餐和吃剩饭菜;不随地大小便,更不要在水井和河边大小便;发生无痛性腹泻和呕吐须立即就医;被粪便和呕吐物污染的地面、容器、厕所、水龙头、衣物被褥等应进行清洁和消*。从事饮食服务、垃圾粪便处理,或者一般人群根据专业机构推荐可及时口服霍乱疫苗。?
细菌性痢疾
症状:主要的临床表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便及里急后重,可伴发热及全身*血症状(如高热、惊厥、畏寒、寒战、头痛、头晕、全身关节、肌肉酸痛、乏力等),严重者可出现脱水、电解质紊乱,甚至出现感染性休克和(或)中*性脑病。预防措施:不进食未洗净的瓜果、蔬菜,瓜果要削皮吃,少吃凉拌菜,不吃或少吃熟肉凉盘食物;食用生大蒜有助于预防;食物加工要煮透;饭前便后、加工食物前要洗手;防止饭菜被苍蝇叮爬;不喝生水,只喝开水、合格瓶装水。不随地大小便。发生水样便、稀便、脓血便,伴腹痛、里急后重应立即就医。儿童发生高热惊厥应就医排除是否为中*性痢疾。
伤寒和副伤寒
症状:伤寒患者主要临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稽留高热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、肝脾肿大等,可有肠出血、肠穿孔、中*性肝炎等并发症,副伤寒临床表现与伤寒相比相对较轻,症状不典型。预防措施:不进食未洗净的生菜和瓜果;不吃未煮熟的贝类等海鲜。不喝生水,只喝开水、合格瓶装水;饭前便后、加工食物前要洗手;不随地大小便。目前伤寒、副伤寒病情一般不典型,当出现持续3天以上发热,头痛、食欲差,排除感冒等疾病,有不洁食物或生冷食物进食史,应立即就医治疗。从事饮食等服务、垃圾粪便处理,或者一般人群根据专业机构推荐接种伤寒疫苗。
甲型肝炎
症状:甲型肝炎常表现为*疸伴消化道症状,多有畏寒发热、全身乏力、食欲缺乏,厌食、恶心、呕吐,腹胀不适等。少数患者可有上呼吸道感染表现及荨麻疹。
预防措施:不进食未洗净的生菜、不吃未煮熟的贝类等海(水)产品。不喝生水,只喝开水、合格瓶装水;饭前便后、加工食物前要洗手;不随地大小便;不共用水杯等餐具用具;出现皮肤、眼睛巩膜发*、恶心、厌油、食欲差等消化道症状应立即就医治疗。从事饮食服务、垃圾粪便处理、或者一般人群根据专业机构推荐接种甲肝疫苗。
手足口病
症状:主要表现为发热和手、足、口、臀等部位出疹,皮疹周围有炎症引起的红晕,疱疹内液体较少,不疼不痒,皮疹恢复时不结痂、不留疤。少数病情严重的患儿可出现精神差、嗜睡、烦躁、心跳加快、出冷汗、四肢发凉、皮肤发花等症状,甚至出现口唇发紫、咳粉红色泡沫痰、血压降低或休克等严重症状。预防措施:经常用清水和皂液洗手,特别是在接触口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、当手被水疱、呼吸道分泌物污染时、更换婴儿尿布后及处理被污染的物品后要彻底洗手。经常清洁和消*日常接触的餐具、用具、物品或表面(如家具、玩具和共用物品)以及分泌物、呕吐物和粪便等污染的物品用具。尽量不要共用毛巾或其他个人物品。
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