昨天有朋友在网上咨询我。他是一个35岁的年轻人。他从小就便秘，经常一两周大便一次。这次突然严重了，现在已经半个月没大便了，肚子特别肿。问我有什么办法可以缓解症状，医院，不要在网上咨询。因为长期不排便可能会造成非常严重的问题，甚至危及生命。今天就来说说吃，喝，睡，拉，这几个很重要。多久不排便会危及生命。
大便形成的过程
首先我们简单回顾一下人类的排泄物是如何形成的。食物吃完后，通过食道迅速进入胃中，在胃中停留4至6小时，食物被碾碎成食糜。然后食物进入十二指肠和小肠，被进一步消化吸收。营养物质的主要吸收地是小肠。小肠吸收营养后，未吸收的食物残渣进入大肠。刚刚进入大肠的物质还是液体。大肠的主要功能是吸收水分。水分被部分吸收后，剩余的食物残渣、脂肪、肠道脱落的细胞、死亡的细菌等物质就形成了异形大便。正常情况下，一个成年人一天排便一次或两次，或者两三天排便一次。与你吃的食物、是否大量饮水、肠道蠕动等因素密切相关。如果吃了容易消化吸收的食物，可能会很长时间没有便便。
一个人没屎多久，生命就会有危险。
需要具体分析，因为每个人的承受能力不一样。我们大致可以分为以下两种情况。
(1)慢性便秘患者
如果是慢性便秘患者，可能会连续几天不排便，很多患者会超过一周或者十天不排便。如果长时间不排便，大便中的水分会被肠道吸收，导致大便干燥，像羊粪一样，一粒一粒的，有的患者甚至会出现嵌顿性大便，卡在直肠里，造成肠梗阻。慢性便秘患者一般都已经习惯了。我见过十几天不排便的病人，但还是精神抖擞，没有明显的异常。这些病人虽然没有排便，但还是放屁，肠道还是通畅的。如果一直没有大便，肠道内的大便就会越积越多，可能会引起肠梗阻。所以，如果一周没有大便，或者出现腹痛、腹胀，医院看医生，可以先用药物帮助排便。
有一种病叫先天性巨结肠。因为先天性肠发育不良，一个肠道内缺少神经细胞，导致这个大肠处于痉挛状态，大便无法通过。近端肠管不断扩张增厚，是小儿常见的肠道先天性疾病之一，需要手术治疗。在19世纪，大家对这种疾病还不太了解的时候，有一个年轻人患有先天性巨结肠。他从小就患有便秘，冉昆，在他16岁的时候，他已经发展到每月排便一次，并且他的胃特别肿胀，如下图所示。
由于长期无法排便，这名男子在试图排便时被发现死在厕所里，时年29岁。他死后，医生解剖了他的尸体，发现他的结肠极其巨大，最厚的部分直径达到76厘米，大肠内的粪便重达18公斤。他的结肠被制成医学标本，陈列在美国费城一家名为MtterMuseum的博物馆里。如下图，为了防止肠内的大便漏出，两端扎紧。
(2)急性肠梗阻
如果是肿瘤或肠道占位性病变引起的急性肠梗阻，这种情况就更危险了，因为肠梗阻患者没有肠梗阻，不仅没有大便，也没有放屁。肠道内的大便、水、气无法排出体外，导致梗阻近端肠道明显扩张。肠梗阻如果不解除，可能导致肠坏死、肠穿孔，肠内粪便进入腹腔，引起严重感染，甚至休克。所以对于这些肠梗阻患者，首先要停止饮水，降低胃肠压力。如果保守治疗48小时还不见好转，就需要手术了。
综上所述，如果你是慢性便秘患者，可以长时间不大便，短时间内不会对身体造成明显的伤害。如果超过2周没有大便，就要马上去看医生。急性肠梗阻患者可能会有生命危险，需要尽早就诊，查明产科梗阻原因，尽早处理。
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