俗话说“忽然一阵秋风凉,腹泻小儿排成行”。每年的9月到次年的2月,是宝宝们腹泻高发的季节,其中,最常见的是秋季腹泻。“秋季腹泻”顾名思义:经常发生在10、11、12、1月秋冬的寒冬季节。在医学上,这种腹泻是由A组轮状病*感染所引起的急性消化道传染病,学名为“轮状病*肠炎”。但是近期,医院儿科门诊,就诊患儿中轮状病*肠炎居多。而且今年的轮状病*肠炎与往年有不同的地方:
1.高热不退的居多:以往的轮状病*性肠炎多为低热或中等程度发热,而今年的多表现为持续高热。
2.多有无热惊厥:此次轮状病*性肠炎的患儿,脱水不明显,但出现惊厥,以全身性强直-阵挛发作为主,不伴发热,单次发作为多,但也可以成串多见,一次发病中可反复出现,脑脊液化验多正常,又称“胃肠相关性惊厥”。
那么,轮状病*肠炎有哪些特点?
家长该如何保护自家娃?
治疗上注意啥?
感染后有哪些特点?
轮状病*肠炎
轮状病*肠炎多发生于5岁以下儿童,以6个月-2岁为发病高峰年龄,可通过粪-口、接触、呼吸道等方式传播,呕吐常为首发症状,随后出现腹泻为水样或蛋花汤样便,伴有发热。严重者可出现中度脱水、惊厥,甚至死亡。也可继发感染、病*性脑炎、心肌炎等。胃肠炎相关性惊厥,目前病因及发病机制尚不完全清楚,多认为与病*感染后免疫损伤有关,因小儿神经系统发育尚不成熟,在肠道病*感染等诱因作用下,导致了大脑细胞异常放电而发生惊厥。
其特点如下:
一、好发于既往健康的婴幼儿;
二、发病季节:冬春为主(病*性胃肠炎高发期);
三、惊厥发作时常不伴发热;
四、惊厥以全身强直-阵挛发作为主,多为短暂性(<5分钟),可在24小时内丛集性发作;
五、多发生在急性胃肠炎症状后1-6天;
六、可有轻度脱水,无电解质紊乱及低糖等,脑脊液正常。
七、发作间期脑电图正常。
八、颅脑影像学正常。
九、预后良好(通常不反复)。胃肠相关性惊厥是自限性疾病,抽搐是一短暂发作的良性过程,只需要在急性期治疗即可(胃肠炎对症支持治疗、必要时止惊)。
本病患儿精神运动发育多正常,无明显后遗症,几乎无病例发展为癫痫,没有必要长期服用抗癫痫药物。
预防措施
对于目前轮状病*性肠炎的预防建议家长做到以下几点:
一、接种轮状病*疫苗是预防轮状病*肠炎最主要的预防措施。
二、轮状病*高发时期,尽量不要到人多的地方去。
三、避免与腹泻的儿童亲密接触。
四、父母外出回来触碰孩子前做好手卫生,建议最好用肥皂水或流动水七步洗手法。
五、注意个人卫生,勤洗手。
六、定期对儿童餐具,玩具等物品进行消*处理。
治疗
如果患儿感染上轮状病*性肠炎,家庭治疗上建议患儿家长注意以下几点:
一、消化道隔离至腹泻痊愈,预防交叉感染。
二、口服补液盐Ⅲ按需口服,拉多少补多少。
三、母乳喂养的患儿建议继续母乳喂养;配方奶粉喂养的患儿也建议继续喂养;已添加辅食的患儿暂停添加新的辅食,不要给予高糖高脂的食物,可以给予米粥、面条等好消化的食物。
四、蒙脱石(单独、空腹服用,不能放到奶里或果汁里面、1包3g兑50ml水的比例、不能和抗生素、益生菌一起吃)。
五、益生菌(水温不超过40℃、不能与抗生素一起服用)。
六、补锌,每天10-20毫克锌元素,疗程10-14天,可以缩短腹泻的病程,减轻腹泻的症状并预防未来2-3个月内的腹泻复发。
七、不用抗生素(单纯病*感染不需要使用抗生素,如果医生考虑腹泻是由细菌或者病*合并细菌感染引起的可以使用抗生素)。
八、臀部的护理,腹泻时易出现红臀、局部皮肤糜烂,可以用温水清洗擦干,并涂一层护臀霜预防,已经破医院就诊处理。
九、孩子精神状态萎靡、尿量明显减少、哭时无泪、剧烈呕吐、严重腹泻、持续高热、医院救治。
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