01.心源性栓塞的临床指征
1）心源性栓子常较颈动脉或颅内动脉来源的栓子要大，所以心源性栓塞导致的梗死灶较动脉源性栓塞的梗死灶大，且临床症状严重。
2）心源性栓塞常累及双侧颈内动脉系统和/或椎基底动脉系统，病灶分布较广，但主动脉弓病变也可引起双侧大脑半球的梗死灶。
3）心源性栓塞常引起脑以外的其他器官栓塞，如栓塞肢体动脉引起上肢疼痛、下肢痛性痉挛，栓塞胃肠道动脉引起胃痉挛、肠道蠕动不规则或腹痛，栓塞肾动脉引起腰痛、血尿、肾功能下降等。
腹部CT或MRI检查可证实脾、肾或其他腹腔内脏的栓塞病灶。
02.最常发生栓塞的脑动脉
1）颈动脉系统：
栓子常栓塞于动脉粥样硬化斑块及狭窄的颈内动脉、颈内动脉颅内段的MCA与ACA的分叉部，如栓子进入MCA易进入其上干、下干或皮质支，但很少进入穿支豆纹动脉。
2）椎基底动脉系统：
栓子常栓塞于椎动脉颅外段或颅内段，还易栓塞于基底动脉远端分叉处（基底动脉尖）或分出的PCA或其中一支。
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zhangjing3
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