这天来了一位特殊的病人，话说特殊，是因为患者高龄达83岁，同时因为患者是我院某领导的岳母，但患者毫无高傲的气质，是一位非常和蔼而且有种给人“老顽童”感觉的老人。即使是便血了，还笑哈哈的说可能是患直肠癌了（她是退休干部，有一定的疾病卫生知识了解）。她觉得就是得癌症了也无所谓了，毕竟83岁了，比起我国人均寿命也是狠狠赚了一大把，老人是非常乐观的一个病人，给我的印象非常深刻，我也很喜欢她，每次查房看望她时都会拉拉她的小手。
入院后完善血液、腹部彩超等基础检查后就准备了开塞露灌肠，因为患者高龄，加上有长期高血压病史，行全结肠检查风险有点大，加上患者是解鲜红色的血液，估计出血部位应该在直肠或乙状结肠近肛周部位，所以就暂时选择了较为安全的后半部分肠镜检查。
期间，还有一位本地退休的银行行长（也是老病人了）来到我的诊室，同样出现了便血症状。从老人的言谈中感觉得到患者是非常焦虑和紧张的。因有重度的低钾血症2.46mmol/L(正常参考值是3.5-5.5mmol/L)，入院后予以静脉、口服补钾，三天后血钾恢复正常后行后半段肠镜检查。
结果两个患者肠镜均提示溃疡性结肠炎可能。
予以抗感染，抗炎，营养肠道，补充肠道益生菌及药物灌肠等治疗后，患者便血症状很快缓解，后期门诊调整药物剂量及随访。
溃疡性结肠炎属于炎症性肠病，但和细菌感染的“炎症”不同，它是一种不明原因的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。可能与感染、遗传、免疫及精神因素有关。
主要表现有腹泻，粘液脓血便，腹痛等。轻的腹泻每天2-4次，便血轻或无，重者每天可达10-30次，甚至大量便血而需要输血抢救治疗。腹痛多位于下腹部或左下腹部，阵发性痉挛性疼痛，也可全腹部疼痛。重者可伴有腹胀、乏力、食欲下降、发热、消瘦、贫血等症状。部分患者还伴有肠外表现，如外周关节炎、结节性红斑、口腔复发性溃疡等。强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎可能与溃疡性结肠炎共存。
此病诊断需要排除感染性结肠炎，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等，以及和大肠癌、克罗恩病、缺血性肠病等鉴别。肠镜检查是此病的重要检查手段。病变在大肠，多数侵犯直肠和乙状结肠。表现为粘膜弥漫性充血水肿，粘膜呈细颗粒状，血管模糊，可有脓性分泌物。多发性浅溃疡，大小形态不一，散在分布，也可融合，质地脆。部分可形成粘膜桥、假性息肉。
治疗上患者需要注意休息，清淡易消化饮食，避免粗糙、辛辣刺激性食物。大部分患者予以抗炎治疗病情可缓解，进入缓解期，维持治疗逐渐减量停药，预后较好。少部分患者病情危重，需要激素、免疫制剂及输血等治疗。个别患者并发大出血或中*性巨结肠经过内科保守治疗无效，穿孔者、明确的癌变或高度怀疑癌变者需要外科手术治疗。
有了便血、粘液便患者，特别是中老年高危患者，不要盲目给自己定位，下结论，把自己搞得非常紧张害怕，甚至影响生活、睡眠等。出现消化道症状时及时就诊，及时行胃肠镜检查，平素健康的患者大于40岁也建议行胃肠镜检查一次。有的患者担心检查疼痛，现在都有无痛胃肠镜检查，睡一觉再做个美梦后检查已经结束。
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