”
流行性感冒是流感病*引起的一种常见的急性呼吸道传染病，是一种传染性强、传播速度快的疾病。秋冬季节本就是各种传染疾病的高发期，今年郑州气温冷暖交替，变化无常，宝宝身体抵抗力低下，是流感病*重点侵袭对象。因此，七星堡乐儿园特邀河南中医院儿科副主任医师张建为家长及老师进行了一场《幼儿秋冬季流感预防》的知识讲座。专家介绍河南中医院儿科副主任医师，医学硕士，副教授，硕士研究生导师，中国民族医药学会儿科分会理事，毕业于南京中医药大学中医儿科专业，医院进修内分泌专业，研究方向为中西医结合治疗小儿肾脏疾病，小儿内分泌疾病。采用中西医结合疗法对小儿肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病*相关性肾炎、性早熟，身材矮小等疾病的防治有较丰富的经验。擅长中药及中医传统疗法治疗小儿常见疾病如咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、腹泻、食积等。
PART1
讲座内容
LECTURE
感冒抽搐及降温
一般出现在感冒的第一天或体温骤然上升的时候。抽搐基本只在第一天体温骤然上升的时候抽搐一次，之后抽搐的时间比较短，几秒钟或十几秒钟，抽搐之后大部分孩子会有一些疲劳，但是清醒之后再检查神经系统基本上都是好的，其次有些孩子抽搐完之后两个星期左右，再做脑电图基本都会恢复正常。有抽搐病史的孩子家里要常备布洛芬，一旦体温上升到38.5℃以上，甚至是在38℃左右，就要把体温及时降下来。什么方法降温最快？吃布洛芬，大多数孩子都是在20分钟到30分钟，体温慢慢下降，体征为出汗。物理降温怎么做？不要使用酒精擦，酒精有时会过敏，用温水擦拭身体，使用比摸着较舒服的温度再热一些的水主要擦大血管流通的地方，比如脖子，颈部，腋窝，还有腹股沟。不要擦肚子，擦肚子容易着凉，着凉容易拉肚子。LECTURE
感冒常见表征
表征就是中医的表征，比如说受凉了，受凉了之后，就怕冷。怕冷这个状态是什么样的呢？中医讲畏寒就是穿了好多东西感觉还冷。瑟瑟发抖，这个就是畏寒。畏寒的这一特征，就是提示你受凉了。如出现类似表征，就是有感冒的症状了，这个时候特别关键，如果不小心受凉，或者感觉到怕冷，瑟瑟发抖，那么就是快要感冒了，同时也是治疗特别关键的时期。如果在这个时候，吃一点药，或者是喝点温水或者休息好了，表征就会截止到这个程度，不会往这个严重方向发展，很快就好了。如果怕冷有疲劳感，甚至有些时候会有恶心呕吐，浑身不舒服的情况，就是要感冒的症状，这个时候去除外邪是最容易的，要多喝温水。喝水是一个非常好的方法，要多喝温水；第二就是要多休息，这时候不要强迫自己把所有事情都干完，这样的话身体的状态就会受影响；第三呢，就是多摄入维生素C。流感的症状会比感冒稍微重一些，感冒的症状基本上是打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、嗓子疼、但是流感会出现浑身疼、肌肉酸疼、浑身没劲儿，这就是流感的表现。得了感冒之后治疗也是七天，不治疗扛过去也就是一周左右。因为在体内的病*刚刚进入体内的时候是最好清除的，一旦病*在体内进行复制特别多的情况下，再去除它就比较困难，要依靠自身免疫力的逐步增强来把病*消灭掉。中医讲正气与邪气相抗争，正邪相争的过程也就是身体状态感觉到不适的过程。出现发热头疼、浑身酸痛、恶心呕吐、腹泻是比较常见的，而且持续时间比较长。患流感的孩子发热会比较突出，有些孩子发热达到39℃甚至40℃，还要注意有没有出现上呼吸道感染，呼吸道包括鼻、咽喉部、气管、支气管、肺部。上呼吸道感染集中到鼻咽部，就会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、嗓子疼。但是有些感冒，除了局部的表现以外，还可能引起下呼吸道感染，比如新冠病*。严重的会引起肺炎，而且是很严重的肺炎，那么流感病*会不会引起下呼吸道感染呢？也会！观察孩子有没有咳嗽持续的加重，比如说有没有呼吸出现异常。呼吸异常怎么发现？第一个是呼吸的速度，有些孩子呼吸速度比较快，呼吸速度快有一个特点一定要突出。比如说鼻子我们一般呼吸鼻子两边的鼻翼是不动的，但是如果孩子一呼吸，鼻翼呼沙呼沙老是动，这种情况下就很容易出现下呼吸道问题。肺炎的孩子出现此类症状叫鼻翼煽动。肺的功能出现受损，我们呼吸的氧气就不够用，只能增加呼吸的次数，感觉呼吸特别费劲，鼻翼也会扇动，一旦出现这种现象，它可不仅仅局限于上呼吸道的感染，可能会出现下呼吸道的受累，甚至是出现肺炎了，这个时候不要在家里拖着，医院里拍个片子，查一查血。除了肺炎之外，还可能会影响到心脏，因为心脏和肺都在胸腔里，如果肺的损伤进一步加重，那必然会导致心脏的损伤，比如说肺炎合并心衰。病*感染会引起心肌炎。心肌炎有一些症状比较隐匿。心肌炎病*感染比较多，类似于感冒症状之后，孩子在这段时间好像没什么力气，老是躺着不活泼了，跟平常完全不一样。再严重一点的孩子，出现面色不太好看，没有血色、面色苍白、特别懒，活动之后，脸上出特别多的汗，出完汗之后感觉累得不得了，像干了很重的活儿一样，这种孩子要特别警惕，有没有出现心肌炎。另外有些孩子老叹气，稍微活动以后气不够用，他并不是单纯肺的问题，可能会引起心肌炎，所以出现这种情况的孩子，要去看看心肌有没有受损。从什么途径来看心肌有没有损伤呢？我们要去做心电图检查心肌酶，如果心电图出现改变，有缺血的表现，心律不齐，或者心肌酶增高，所以医院检查是否患上心肌炎。早期患有心肌炎的孩子要适当地休息，七分休息，三分治疗。只要孩子出现这种症状就让他卧床休息，不要太激动，也不要打游戏。基本上半个月左右就会慢慢的恢复，而且恢复得比较好。LECTURE
家中常备药
大家关心的问题就是我们家里备什么药来治疗它。主要的症状有这么几个，第一个就是发热，有些孩子出现低热，但也有个别的孩子出现高热，高热指的是这个38.5℃以上，低热要不要处理，其实低热，对于孩子来说，并不是马上要处理的事情，因为在低热的状态下，我们的免疫力，体内的细胞免疫，体液免疫，在逐步地调动起来跟病*做斗争，在作斗争的过程中，免疫系统会有记忆性。那么下次再接触同样的这个细菌，它很快地就会形成对机体的保护作用，马上把这个病*给消灭掉，所以，低热并不是说很坏的事情。低热的时候多喝水就可以，要靠自身的免疫力。那么高热了，就要去积极的处理，这是一个发热的问题，那么针对发热我们该备什么常用的药物，主要是中成药就足够了，中成药有这么几种，一个是柴胡，小柴胡或者是柴桂退热颗粒，或者是小儿豉翘退热颗粒，或者是金莲清热泡腾片，这些对低热的效果都比较好。短暂的时间内有风寒，风寒的表现就是恶风，畏寒流，清鼻涕，流清鼻涕，嗓子不红，舌苔也是薄白的，大便也不干，小便是清的，那么就属于风寒，大多数孩子非常短暂的，这个过程很快就变成热，所谓的热就是有表热有里热，表热的表现，就是出现这种体温的上升。由这个不发热到这个的热，这个过程里热就表现出来这个嗓子红，如果出现嗓子红，那肯定是有热象，舌苔也厚了，大便也干了，那么就属于热，像大部分就是针对风热感冒来治疗的，比如抗感颗粒，柴胡，小儿柴桂，这些都属于风热表现。那么这些药里头，有没有区别？也是有的，比如柴胡主要是大便不是特别干的孩子，或者是容易拉肚子的孩子，用柴胡，相对来说这个比较好，小儿柴桂比较好。但是如果孩子平常容易积热，大便容易干，那么就用豉翘，小儿豉翘退热颗粒，清热的作用很好。清里热的作用比较好，金莲清热泡腾片清热的作用也很好，泡腾片不能直接吃嘴里，会对这个呼吸道有影响。可以泡到水里喝水，清热的效果还是很好的，低热的状态就要吃这个，高热，你就家里备着布洛芬。布洛芬，主要是发烧38.5℃以上吃，一天不超过四次，间隔四个小时以上。这就是要不要加消炎药的问题，流感还有一般的感冒90%是病*感染，病*感染有个别是细菌感染，所以不要轻易使用消炎药，医院里看一看，比如扁桃体有没有化脓，如果扁桃体化脓，那就是细菌感染，还要查一下血常规，如果血压也高，那就是细菌感染，消炎药一定要加，尤其是经常患有扁桃体化脓的孩子。经常使用抗生素不是一件好事情，抗生素使用要慎重。建议使用一些中药来抗病*。针对发热家里常备一些什么药物呢？柴桂，豉翘，蒲地蓝。治疗咳嗽可常备止咳糖浆或者是*龙止咳颗粒。LECTURE
咳嗽
咳嗽属于幼儿常见病，尤其是现在的孩子，在感冒之后，大多会出现咳嗽，干咳。感冒引起的咳嗽，我们中医主要是辨证治疗。秋天比较躁，容易是阴虚，产生肺热根据表征来进行治疗，我们主要开中药治疗，比如说嗓子特别疼，出现咳嗽，可以用蒲地蓝。止咳的可以用肺力止咳糖浆，肺力止咳糖浆基本上哪种类型的咳嗽都可以配合使用。秋梨膏主要对化痰有效。还有一些咳嗽，比如说有些孩子是特殊体质。什么样叫特殊体质呢？就是过敏体质，过敏体质体现在哪几个方面呢？首先身上容易痒长疙瘩，这是荨麻疹，还有一些会出现鼻炎反复，鼻炎和感冒的区别是什么呢？感冒，基本上在七天之内就会有好转，鼻炎不一样，鼻炎老是流鼻涕打喷嚏，而且一打打好几个喷嚏，鼻塞头疼，而且时间特别长，有些人会说，你怎么老感冒，感冒都好几个月，根本就不是感冒，那就是鼻炎，这种鼻炎跟过敏体质有关，当然鼻炎还跟卫生习惯不好有关，要注意个人卫生，保护好鼻腔，经常清洗鼻腔是一个很好的办法，因为它跟外界也是有交流的，是呼吸必需的通道，所以我们要保护好自己的鼻子。鼻炎的问题涉及的面特别广。过敏体质也跟家族遗传有关，过敏的孩子老出现咳嗽，这种咳嗽不一定非要参照感冒来治疗，要参照过敏性咳嗽来进行辩证，吃中药治疗。如果咳嗽比较重，医院检查一下，看看肺里有没有罗音，是不是肺炎。LECTURE
疫情防控
目前大家防护意识增强，都能做到戴好口罩，间隔一米的距离，不聚集。病*的传播需要途径，切断途径就很难造成影响。在目前国家这么严密的防护下，疫情稍有好转，但是大家还是要做好防护，保护好自己。疫情防控期间听从*府的安排，在家里不要到处跑，尤其是中高风险地区，出门戴口罩并保持安全距离。近期疫情再次反复，给我们所有人都敲响了警钟!幼儿园作为疫情防控的重点场所，防疫措施不可有一丝松懈!为有效控制和降低疫情传播风险，切实保护孩子和您家人的健康，特向全体家长发出以下温馨提示，请大家积极配合，坚持做好常态化防疫工作。1.请如实上报信息2.坚持健康监测3.不前往中高风险地4.坚持常态化疫情防控措施5.正确佩戴口罩6.勤开窗通风7.全面清洁消*8.增强机体抵抗力当前疫情形势依然严峻复杂,请家长们进一步提高警惕,切勿麻痹大意。让我们继续努力,齐心战“疫”,全力筑牢抗疫“防护墙”,保证您和孩子的身体健康和生命安全!PART2
在线答疑
1.感觉有鼻子，但是擤不出来，早上起来咳一阵，刚开始有浓痰，白天不怎么咳
可以每天清洗鼻腔，拿海盐水冲洗一下，如果说鼻子特别多，老擤不出来，那就可以去洗鼻医院里，有些社区也能洗鼻子。严重了，每天洗个一次，洗个个把星期，这个症状就会改善。
2.鼻子经常痒，经常流鼻血，这种情况是不是鼻炎？要注意什么？
鼻炎确实很多，尤其是在这个小孩子身上，一个是生活习惯不好，另外一个就属于过敏体质，它属于这个过敏性鼻炎。过敏性鼻炎的孩子出现鼻子痒打喷嚏，很正常，首先还是要这个强调个人卫生，首先要把孩子的指甲剪一剪。鼻炎分两种，一个是鼻窦炎，一个是过敏性鼻炎，鼻窦炎的形成，基本上就是有炎症，不良的生活习惯造成的，过敏性鼻炎，跟体质有关系，这种体质相对来说改变起来很难，尤其环境变化、季节变化的时候，那些花粉的刺激，或者冷空气的刺激。它就容易打喷嚏，鼻子特别痒，那就是过敏的表现。
3.孩子睡觉的时候喉咙老有响声，还有痰，第二天会好转，想问一下怎么回事？
小孩子出现睡觉出现这个嗓子那个呼呼的响，类似于打呼噜，首先要区分孩子是不是就是打呼噜，打呼噜的孩子，就是腺样体这个肥大，腺样体增生的孩子，一般这个从外观上会有一些表现，当然那个太小了，表现不出来。第二个就是这个有些特别小的孩子，躺那儿就容易出现喉咙里头有痰，呼呼的响，类似于打呼，这是喉软骨发育不良，这种孩子是缺维生素D造成的，特别是冬天的时候不晒太阳，或者晒太阳比较少的情况下，额外的要补充一些维生素D。
4.孩子感冒发烧的时候，吃药打针有多大的区别？
打针就是肌肉堵塞，基本上现在不用了，为什么？因为肌肉注射在这个局部的刺激会造成这个臀肌肉萎缩，所以基本上这个方法会逐渐的淘汰掉，这就是输液和这个吃药的问题，输液和吃药，主要是抗生素的问题，还有就是医生治疗把握的尺度都不一样，没有一个标准，为什么？因为需求不一样，而且个人理解不一样，掌控的这种尺度不一样。但是最终的目标就是要让孩子茁壮健康的成长，最重要的，就是减少得病的机会，首先孩子要增强体质，靠吃一些东西，那是不行的，吃一些提高免疫力的药物，孩子去亲近大自然每个星期都要一次爬山或者是每天必须户外活动一个小时，让孩子去亲近大自然、锻炼这样的话他体质才会好，体质好了以后，第一它不容易得病，第二个就是得病之后确实容易恢复，治病，有两个方面的原因，一个是他自身免疫力，自身免疫力怎么形成的。他不是无缘无故形成的，一个靠你自身锻炼，一个就是在不断的去跟这个病*，细菌接触的时候产生新的记忆。
5.换季就容易有过敏性的咳嗽，有没有什么好的预防方法和治疗方法？
首先你要大概的知道，他对哪种过敏，这个过敏源要在生活里头去仔细的观察。第二个就是过敏性咳嗽，他只能发生在一些特定性体质身上，没事儿的，这个就是平常的体质，感冒以后的咳嗽，也是很比较容易治疗的，过敏性咳嗽肯定发生在一些过敏体质的孩子。这种体质的孩子确实比较难治。既然是过敏性咳嗽，它的机理在哪儿？过敏的问题就是气管儿的这种痉挛，一旦痉挛以后，它会出现这种咳嗽，所以这个打开气道很重要，打开气道，就说这种在西医上就是要做一些雾化，扩张支气管儿，甚至是用一些激素来抗炎。在我们中医上来说，就是用一些这个中医，主要是辨证来治疗，调整他的体质，这个治疗方法不一样。
6.糠酸莫米松属不属于激素类药物？
一般来说，药名带什么松，就属于激素类的，激素类的药不要用，就是抹在皮肤上，基本上比较少用，长期的使用，大范围的使用，对皮肤会有影响，像皮肤变薄，还有其他的一些副作用，这个吸入的激素，雾化吸入的激素相对来说副作用是比较小的，而且要规范的使用。
7.孩子腹型紫癫，换季感冒复发频率高，老说肚子疼，也不敢吃打虫药，能吃打虫药吗？
腹型紫癜，我们专门做过过敏性紫癫，一般全国人都有来的，所以说，这个我们科里是全国最大的这个过敏性紫癜的治疗中心。这个过敏紫癜的一个原因就是这个感染，细菌感染，病*感染，还有几个寄生虫的感染，寄生虫的感染是过敏性紫癜的一个诱因。所以要把它给清除干净，打虫药会不会引起紫癜？打虫药不会，打虫药会不会引起过敏，有可能会，几率非常小，但是这个肠道寄生虫会引起过敏的概率会更高，所以要把它给清除干净。肠道寄生虫的存在一个就是会引起紫癜反复，再一个就是它会引起这个消化的症状的出现，所以这个东西不好，要给它清除掉。
8.小孩儿咳嗽了半个月了，喝药一直不好，就是一直喝抗生素，是不是不太好，还有什么药可以使用？之前检查的是细菌性感染。
细菌性感染也有指征，比如说这个你查查血象高，或者是C反应蛋白增高，或者是这个病原学的IGM增高，确实有指针的，那你用抗生素，但是用了半个月没有好，那可能就是不是有别的原因，那你的孩子是干咳还是有痰，是早晚的咳嗽，还是这个活动以后咳嗽，或者是没有特别的原因，咳嗽还是这个晚上睡觉的时候咳嗽，还有一些，咳嗽，比如说这个有些孩子习惯性的，这个在入睡前喝奶，含着**睡觉。这种孩子出现胃食管反流，这种还是比较多见的，在形成生活的习惯，那么这种孩子，这个吃了东西之后不消化，马上入睡的话，这个你的胃吃了东西之后，他要干活儿，有些人你睡着了之后，他还干活儿，你全身那个配合不好，他一反流，反流到这个地方，刺激这个你的咽喉部，它会出现咳嗽，像这种情况，首先把这个改变了，睡觉之前的一个小时不要吃东西，更多的就是过敏性咳嗽，过敏性咳嗽的一个诊断的一个标准，就是咳嗽一个月以上，然后用抗生素治疗无效，早晨或者晚上比较咳嗽，这种孩子，过敏性咳嗽的可能性很大，那么怎么办？你可以先吃点儿这个中成药，比如说这个小儿定喘口服液。
9.面对孩子积食这种情况，有什么样的比较好的办法。
积食发烧，首先他得有症状，就是吃完了肉马上就发烧，这种可能性不大，首先孩子就容易积热体质，你看的这个从哪几个方面有内热，第一个就是从舌苔上，舌苔特别厚，腻发*，嘴里有味儿，就是臭味儿，这肯定有内热了。第二个是肚子比较胀，第三个就是手心发热，特别是到晚上睡觉的时候趴着睡。趴那儿，然后摸摸手脚心都是热的，那么这就是有积食了，再一个就是看大便，大便酸臭，大便干结，臭味儿特别大，那这就是有内热，这种孩子就容易发热，容易食积发热，你出现这种情况你就不要等他发热了，那你就知道时机了，那就赶紧改善，实际怎么改善？那就是吃多了就少吃点，对，这两天就清淡饮食，少给他吃点儿肉，吃点清热的药也可以，吃点儿清清肠胃，用点小儿豉翘都可以。
10.孩子脾胃虚弱，怎么调理？
脾虚的孩子怎么办？首先不要吃生冷的东西，尽量的吃一些就是煮熟的，温的，这样健脾胃。中医讲究食补，饮食里头多吃点铁棍山药，可以做到各种口味的那种，山药泥，山药各种各种饮食，其实这个最直接最朴素的就是山药刮皮儿之后去蒸，一个星期吃个两次这种起到一个健脾胃的作用如果，脾胃虚特别明显，可以中药调理脾胃，但是中药调理脾胃，它是根据每个孩子的体质不同特点，可能需要一个过程，我们现在那个有一些这个院内制剂，比如说三甲散消积散，白素散，我大部分用这几味药联合起来，能解决绝大多数问题。
11.孩子口腔溃疡，舌头烂了，怎么治疗会比较有效？
口腔溃疡，如果是偶尔发生，首先是这个内热，脾胃有积热，饮食上稍微清淡一点。第二个就是有一个药叫西瓜霜喷剂，它喷到溃疡的位置，一天喷个七八次，好的还是比较快，没刺激。
12.孩子入睡后出汗比较多，需要注意哪些问题？
这种叫盗汗，盗汗的原因，就是在中医上讲，阴虚火旺，在西医上，它是什么意思？基本上就是这个小孩子缺钙，缺维生素D比较多，对于盗汗的孩子，中医有很多药可以解决，我们基本上吃中药之后，会有很好的一个作用，如果说你不想吃中药，那么就给他先给他补点儿鱼肝油，补点儿钙剂，如果没有改善，那最好吃中药，如果有改善了，那么这么简单的解决，也是可以的。
13.孩子咳嗽，推拿哪些穴位能有效缓解？
咳嗽有很多种原因，有风热的，风寒的，还有痰热的，穴位不太一样，当然去推拿了，肯定不是你自己推拿，都是这个推拿的这个医院里头，他们有专业的知识，这个不需要你去那个了解这个东西。
14.维生素AD要不要一直补？
维生素AD，就看年龄阶段不一样，维生素D主要通过晒太阳，如果孩子每天保证一个小时的太阳，不能是直晒，大夏天的时候直晒，那肯定是不行的，就是晒太阳，一个小时就不会缺维生素D，因为我们皮肤里头这个骨化三醇，就会很充分的产生，如果你晒太阳不够，那么你就适当的去补充维生素D。维生素A在哪儿？维生素A在动物的内脏里头，还有一些深色蔬菜里头，还有胡萝卜，南瓜里头这些，如果每天摄入这些食物够，你就不用额外的补充维生素A，维生素A缺乏的话孩子会出现夜盲，眼干。这个皮肤角化，皮肤干燥，维生素D缺乏会引起这个佝偻病、骨质疏松，但是绝大多数孩子，我们现在的情况下，营养是基本上是足够的。
15.吃鸡蛋和小麦过敏怎么办？有没有其他的食物能够代替鸡蛋和小麦的？
查的和吃的出现过敏症状是两码事儿，查的问题还是有争议的，有些专家说，你这个高就不能吃，但是有些专家说，这其实仅供参考而已，如果确实没有症状，没有任何症状，也没出皮疹，身上也不长疙瘩哪儿都好，就是增高而已。这个为什么增高，它是有疑问的，这个科学问题还在探索，不要怕，该吃你还吃，如果你确实有症状，比如说这儿那儿不舒服，吃完拉肚子，那就别吃了。小麦过敏很难避免，你不吃面食吗？馒头，面条儿，这些都是小麦。
THEEND
?本文版权归“雅威教育”所有，如欲转载请联系授权
幼儿园年春季学位预约报名开始啦！学位有限，抓紧时间扫描下方