▲题图来自Bing
今天来分享一个比较常见的病例咨询，很多人总是感觉胃肠道不舒服，比如胃难受，经常腹泻，恰巧幽门螺杆菌又是阳性的，这些不舒服是这个菌引起的吗，还有这种情况需要做胃镜吗？文可友健康病情描述年体检幽门螺旋杆菌阳性，平时酒后会腹泻，有时候没有原因的也腹泻，现在比较苦恼，这些情况，会是这个菌引起的吗，还有我需要做胃镜吗？ANSWER魏医生回复
您好。
首先，在几年前检查发现存在幽门螺杆菌感染时，就应该进行治疗了。可能跟平时的认知不同，幽门螺杆菌并不是引起我们胃肠不舒服的主要原因，感染的人很多，感染后静悄悄的情况也是主流，只有很少一部分感染可以带给我们不舒服。之所以我们不喜欢幽门螺杆菌要去治疗，跟是不是有不舒服完全不相关，要治疗完全是一种未来保险措施。
长期的幽门螺杆菌感染会增加未来胃癌的风险，提前治疗清楚能把风险降低。这方面的收益超过了为治疗付出的成本（金钱、副作用、治疗失败概率）。所以当前的推荐是发现有感染存在就应该治疗，不需要考虑其他因素。
其次，当前这些症状大概率跟幽门螺杆菌感染没关系，暂时也没有胃镜检查的指征。一般来说越是持续久的症状，越跟恶性疾病无关，恶性疾病根本就不会给你两年多的时间反应。
本身年轻人的胃肠症状有些就是不良因素的直接刺激，比如你说的酒精，更多的跟精神心理情绪因素有关系，工作生活压力等焦虑因素可以让胃肠更敏感更愿意给大脑报警，从而让你感觉到症状。当有了这些困扰，不如先衡量一下是不是有些不良因素能尽量避免，如果确实生活所迫不等不如此，也可以尽量跟身体和解，不用先背上什么病了的包袱，接受身体允许有点儿小脾气和小差异，佛性对待加上偶尔的对症处理药物就够了。
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