告知医生病史用药史
很多人会觉得肠镜检查比较痛苦,什么是高质量的肠镜检查呢?那就是能够完成肠镜回盲部的插入,俗成插到头,并且不遗漏病变,能够发现病变组织(如腺瘤、癌),操作过程相对舒适,操作时间相对短,短时间内不需要浪费时间和金钱再做一次检查。
高质量的肠道准备是完成高质量肠镜检查的首要条件。临床中,很多老年人肠道准备差,与老年人自身健康状况、文化程度、理解力都有很大关系。
比如老年人便秘、患有心脑血管疾病、糖尿病以及有过腹部手术等的概率远远高于年轻人,这些疾病本身、包括治疗药物都可能会影响肠道蠕动功能。
还有一些老年人交流沟通能力、理解力降低,不能很好地完成肠道准备,导致粪便遮挡黏膜,病变不能被发现;医生操作困难,操作时间长,还会增加老年人腹胀、腹痛等不适感,即便是无痛肠镜也一样,操作时间长也增加了麻醉风险。
老年人做肠镜之前要详细告知医生病史及用药史,以便医生根据特殊病史及用药选用相应的肠道准备药物。
连续3天低渣饮食
另外,要仔细了解医护人员交代的肠道准备过程,如果老人理解力差,一定要有家属陪伴,帮助老年患者准备。常规的准备包括:
1.老年患者应连续3天低渣饮食,如馒头、大米粥、鸡蛋羹、牛奶等,避免食用瓜类、水果、蔬菜等有色、有种子的食物。
2.上午进行肠镜检查的患者,建议泻药分次服用,即在检查前一天晚上给予一半剂量的泻药,在检查当天早晨给予剩余一半的泻药。下午进行结肠镜检查的患者,应在检查当天上午给予全部单次剂量的泻药。
3.饮水要充足,服药过程中来回走动以促进排便。
4.对于便秘的患者,需要提前三天甚至一周服用泻药,包括常规的便通胶囊、芪蓉润肠口服液、乳果糖等。检查前一天建议清流质饮食,如米汤、藕粉等,也可检查前一天禁食。
5.在服药过程中出现任何状况,如身体不适、排便效果差等,要主动与医生护士联系,以便及时调整方案。
文:医院消化科副主任医师张汾燕
编辑制作:胡彬
审核:方彤
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