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原标题：如何应对晚期结直肠癌的各种并发症
崔慧娟（主任医师）
医院中西医结合肿瘤内科
如何应对晚期结直肠癌的各种并发症
对于终末期的结直肠癌病人来说，最常见的表现就是容易产生腹水。初期可能甚至于腹水还没有出来的时候，病人就会感觉特别严重的腹胀，要是听肠鸣音的话就发现肠鸣音减弱了。
通常情况下正常人每分钟肠子大概要动五次以上，但这种病人可能一次都不到，听不到肠鸣音。病人此时的主诉也是腹胀，也可以看到他肚子会一天比一天大，最后做B超就发现有腹水。对于这样的病人来说，中医的治疗措施是用健脾利湿的方法，比如五皮饮（大腹皮、茯苓皮、生姜皮等等以皮为主的药），以增加排尿量，增加肠蠕动，来减轻病人的腹水。有一种外用的药叫实脾消水膏，治疗腹水也治疗胸水，抹在病人的腹壁上，每天抹8个小时，这个药膏很受病人的欢迎。因为有腹水的病人特别不愿意进食，包括喝水都不愿意喝，哪怕喝水都觉得肚子特别胀，所以吃药就成了一种负担，所以外用药对于病人来说就很适合了，既能增加病人的排尿量，肠子动起来了，能放屁了，症状就减轻了。
另一个合并症，肠癌的病人到后期有些就会出现肠梗阻，大便不出来了，有可能是肠腔被肿瘤堵住了，或者是转移的周围淋巴结压迫肠道了。到了梗阻的状态的时候，病人非常痛苦，万一吃多了就要吐出来，没有办法通过肠道排出去。，这时候病人就要十分注意饮食了。肠梗阻是慢慢变化的过程，一开始是不全梗阻，病人会变现为好多天才排一次便，一旦排的时候就会一天排七八次，憋得不行终于通了，大便终于从狭小的缝隙里排出来了，但是下一次排便又要过好多天；到了后期就完全梗阻了，一点便都不通了，这时候基本就不能再进食了，得完全改成静脉营养了，病人如果此时还进食的话只会增加痛苦，病人此时肠子水肿得很严重，因为不通，基本上也吸收不了东西，肠液也排不下去，病人饮食后也只能吐出来，所以此时不主张给病人吃东西了。中药中医方面，针对这时候的病人也有灌肠的方法，有报道是用米汤、排骨汤等给病人做了灌肠，因为肠子有吸收的功能，也能吸收一部分营养。但是灌肠的过程对于病人而言是比较痛苦的，所以得病人本身能够接受这个方法，还得要家属能够配合。
另外有些病人因为肝转移会出现疼痛，又处于癌痛处理的问题了。一般都是按癌痛的处理方法，给三级止疼药，尽量减轻病人的疼痛，不让病人受罪，这是针对终末期的病人的处理原则。
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