『提问』
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炎炎夏日
中暑病例
不断出现
那到底
什么是中暑
中暑究竟
是不是一种疾病
什么样的环境
容易导致中暑
哪些人容易中暑
如何有效地
防止中暑的发生
『回答』
什么是中暑中暑是指人体在高温和热辐射的长时间作用下，导致以中枢神经系统和心血管系统功能障碍为主要特点的急性热损伤性疾病。
◆中暑有三个基本特征
1、体温调节中枢功能障碍
2、汗腺功能衰竭
3、水电解质丢失过多
中暑是一种急病，若不给予迅速有力的治疗措施，会危及生命！
容易导致中暑的环境◆受到阳光直接暴晒的露天环境（田间、矿场、码头、室外体育活动场所等）
◆高温环境（炼钢车间、锅炉房等）
◆高温高湿、通风不良的环境（地下矿场、在建船舱等）
容易中暑的人群◆机体对高温环境的适应能力不足的人（颅脑疾病患者、老年人、产妇、肥胖者、甲状腺功能亢进者、慢性疾病患者）
◆应用某些药物者（如苯丙胺、阿托品等）
◆汗腺功能障碍者（如硬皮病、先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成等）
因此，不光在夏天会中暑，在非夏天的恶劣环境中同样会中暑。
中暑的分类中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。
▌先兆中暑
患者在高温环境中劳作或生活一定时间后，出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中等症状，体温一般不超过38℃。
▌轻症中暑
先兆中暑症状加重，体温在38℃以上，出现早期循环功能紊乱的表现，例如面色苍白、烦躁不安、表情淡漠、恶心呕吐、脉搏细数、血压偏低、心率加快等征象。
▌重症中暑
先兆和轻症中暑症状加重，出现高热、痉挛、惊厥、休克、昏迷等症状。
重症中暑按表现不同可分为三型，也可出现混合型。
①热衰竭
因机体对热环境不适应导致脱水、电解质紊乱、外周血管扩张，周围循环血量不足。
可表现为头晕、眩晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、呼吸频数、脉搏细数、心律失常、晕厥、血压下降甚至休克，但中枢神经系统损害不明显，其中病情轻而短暂者也称为热晕厥，可发展为热射病。常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。
②热痉挛
出汗后水和盐分大量丢失，仅补充水或低张液而补盐不足，造成低钠、低氯血症，导致骨骼肌痉挛伴疼痛，体温正常。
临床表现为以活动较多的四肢肌肉、腹部、背部肌肉的肌痉挛和收缩疼痛，尤以腓肠肌为特征，常呈对称性和阵发性。也可出现肠痉挛性剧痛。患者意识清楚，体温一般正常。热痉挛可以是热射病的早期表现。
常发生于高温环境下强体力作业或运动。
③热射病
是中暑最严重的类型。在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业或运动达到一定时间（劳力性），或老年、体弱、有慢性疾病患者在高温和通风不良环境中达到一定时间（非劳力性），热应激机制失代偿，使中心体温骤升，导致中枢神经系统和循环功能障碍。
如何有效防止中暑的发生首先要从人体的散热方式说起。
『人体散热方式』
辐射散热占60%（是人体主要的散热方式，取决于体表与环境温度差，当外界温度≥人体温度时，人体将无法通过辐射方式散热）
蒸发散热占25%（是人体另一种重要散热方式，湿度越大，蒸发散热越少，在高湿环境中蒸发散热明显减少）
对流散热占12%（是人体另一种散热方式，空气流速越大，对流散热越快，这就是吹电风扇能感到凉爽的原因）
传导散热占3%（平常情况下是一种辅助散热方式，但在治疗中暑患者时此方式甚为重要，利用水的传导比空气传导强倍的原理，把中暑患者的身体浸没在冷水中能加快散热）
因此
我们要尽量避免
在高温高湿对流不畅
的环境中长
时间停留
这样就能从根本上
杜绝中暑
有人会说
小编说话不腰疼
生活不易
我必须在
高温高湿对流不畅
的环境中工作
来养家糊口
那咋办啊
那就要尽量减少在高温高湿对流不畅的环境中劳作的时间，增加中途在凉爽通风良好环境中休息的时间，并掌握一些简单的中暑救治措施。
先兆中暑时，立即转移到阴凉、通风环境，口服淡盐水，一般休息后即可恢复，如不适加重随时就医；轻症中暑时，立即转移到阴凉、通风环境，口服淡盐水并休息。加强观察，不适症状加重随时就医。重症中暑时，立即将患者转移到阴凉、通风环境，解开衣物，大动脉处冰敷，冷水擦拭皮肤，同时呼急救车立即送医。
希望大家远离中暑，清凉一夏！
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供稿
祁雷
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编辑
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责任编辑
施琳玲
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