肠道痉挛

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TUhjnbcbe - 2021/4/20 17:06:00

粪菌移植

近日,医院普通外科迎来一位特殊的患者,医生通过粪菌移植,成功为一肠道菌群失调症患者解除了困扰7年的烦恼。

今年才20岁的李小小(化名)来自内蒙古。7年来,她一直便秘、腹胀、腹部不适,医院,胃镜、肠镜、腹部彩超、腹部CT、消化道造影等所有检查都显示没有异常。今年以来,李小小的症状持续加重,饮食、生活、学习、情绪等均受到严重影响。经朋友介绍,李女士找到了普外科胃肠外科主任医师。经询问了解到,这7年来,李女士先后使用多种促排便药物,如通便灵、麻仁润肠丸、芦荟胶囊、番泻叶、芒硝、大*等,都是起初用药还好,慢慢的药效就减退,甚至无效,只能依靠开塞露灌肠维持排便。

“经过医生多学科讨论,认为患者患有严重的肠道菌群失调症,建议通过粪菌移植治疗为主的综合治疗,得到了患者及家属的支持和配合。移植后2周,患者自主排便明显增加,腹痛腹胀缓解,准备进行下一次菌群移植以巩固治疗。

人体肠道菌群是一个复杂的生态系统,包括细菌、古菌、酵母和纤维状真菌等,有数以百万亿的微生物,其重量约达到1公斤。因此,肠道被喻为人体的“母亲河”。肠道菌群紊乱可导致难辨梭状芽孢杆菌感染、便秘、肥胖、糖尿病、自闭症、抑郁症及老年痴呆等疾病。

粪菌移植作为重建肠道菌群的有效手段,被认为是近年的突破性医学进展。

“粪菌移植(FMT)是将健康人体粪便或者肠道中的功能菌群通过一定方式移植到患者肠内,以调节肠道菌群失衡,重建具有正常功能的肠道微生态系统,达到对肠内肠外疾病的治疗或辅助治疗作用。

目前已被临床医学指南及共识推荐用于治疗复发性或难治性艰难梭菌感染,并逐渐推广应用于慢性便秘、腹泻、肠易激综合征和炎性肠病等肠道功能性和器质性疾病,以及神经精神系统(自闭症、焦虑和抑郁症、帕金森疾病)、代谢系统和肿瘤免疫等疾病的治疗。菌群移植作治疗对于传统治疗无效的,并与肠道菌群紊乱有密切关系的肠道内外疑难疾病是一个新的、有深远意义的治疗选择。

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