夏天来了，你们是不是已经准备好在约上三五好友，一边撸串一边侃大山，啧，这画面想想都流口水。
不过，对于感染者来说，不少人在抗病*治疗开始后经常出现腹泻，火锅、烧烤都不能愉快的撸起来了呢~嘤嘤嘤
腹泻的副作用是什么机制呢？今天就和小编一探究竟吧！
今年5月份，NatureCommunications上发表的一项研究指出“肠道免疫屏障中负责调节肠道微生物菌群组成的几个成分在HIV感染中表现出异常”，并且强调肠道粘膜完整性的丧失以及肠道菌群失调是抗病*治疗期间出现慢性炎症以及死亡率增高的原因。目前与HIV相关疾病发生的最关键因素是炎症的产生和免疫的激活，并且我们知道慢性炎症和免疫激活在长期治疗的HIV感染者中是持续存在的，但其病因尚未明确，但越来越多的证据表明肠道微生物区系在维持免疫动态平衡方面起着至关重要的作用，当其组成异常时，可以在各种情况下刺激病理性的慢性炎症。先前的研究发现γ蛋白细菌在肠杆菌科和脱硫弧菌科中的过度表达，其中有几个已知具有促炎特性，并与PWH（personwithHIV）中血浆天然免疫激活标志物的水平有关。为了进一步比较PWH与HIV阴性群体中肠道菌群的不同，该研究入组了80例接受抗病*治疗的HIV感染者以及80例HIV阴性的人，并按年龄、体重指数、性别和性行为方式进行了匹配。然后，通过16种rRNA测序对粪便样本进行了分析，以确定微生物群落。
研究结果显示：
?PWH和HIV血清阴性组其肠道微生物菌群不同，有益菌和有害菌的水平发生了变化，其中来自脱硫杆菌科和肠杆菌科家族细菌在HIV阳性队列中水平升高，该菌群先前研究表明与炎性肠病的发生相关。
?PWH中耗尽的分类群--可能是菌群多样性减少的原因--主要是乳螺科和反刍球菌科的梭状芽孢杆菌成员，这一观察结果也与以前的一些研究一致。
?PWH中肠道菌群的差异与性别以及性行为无关。PWH-MSM（同性传播）在物种丰富度和Faith的系统发育多样性(衡量样本中存在的系统发育树的宽度)方面表现出明显的下降，而PWH-F（女性）和PWH-MSW（异性传播）也表现出较低的物种丰富度。因此与HIV血清阴性人群相对，不管性别以及性行为如何，PWH的肠道菌群多样性都是降低的。
?由毛螺菌科和瘤球菌科的梭菌属成员组成的促进平衡的细菌，也即有益细菌的水平下降，这类细菌与为上皮细胞提供能量和诱导T调节细胞分化有关。同时该研究也发现CD4+T细胞水平比较低的HIV-1感染者中有害菌的水平是显著大于有益菌的，这一发现也从另一方面说明未接受抗病*治疗的HIV感染者其免疫功能受损严重。
因此作者认为肠道上皮细胞功能受损会引起一些促炎性细菌进入全身血液循环中，进而加重HIV感染者在抗病*治疗过程中的病理性慢性炎症，同时该研究也为研究HIV相关炎症疾病提供了一个新的思路。但是人类人群肠道微生物区系图谱的巨大异质性，同时目前的各种研究也缺乏一个强大的队列来同时检查具有不同性行为的女性和男性的艾滋病病*感染的影响，这阻碍了我们对艾滋病相关的微生物菌群失调及其在艾滋病中的作用的理解。因此在未来作者认为我们有必要在人类以及非人类灵长类动物中进行一项前瞻性纵向研究，进一步研究肠道微生物菌群的特定变化对HIV相关炎症以及HIV导致的免疫激活的影响。
那么对于用药过程中出现肠道菌群失调腹泻的A友们应该怎么处理呢？小编给大家提几点建议。
肠道反应严重时，应该及时就医，遵循医嘱。
明确是否由药物(如“克立芝”)导致的不良反应，当发生腹泻等副作用时，没有医生的建议，不能擅自停药！
可将主食换为粗粮，如荞麦等，易于消化。
有意识地留意食用哪些食物时会引起腹泻，下次避免。
轻微的腹泻和消化不良可以服用一些益生菌来调节。
参考文献：
Vujkovic-CvijinI,SortinoO,VerheijE,etal.HIV-associatedgutdysbiosisisindependentofsexualpracticeandcorrelateswithnon