Crosstalkbetweendrug-resistantepilepsyandthegutmicrobiome
耐药性癫痫与肠道微生物组的相互作用
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DOI:10./epi.
三分之一的癫痫患者患有耐药性癫痫（drug-resistantepilepsy,DRE），该病常伴有多药*性、精神和认知共病。微生物组和肠道-脑轴的研究进展可能有助于阐明癫痫的发病机制、抗癫痫药物(anti-seizuremedication,ASM)耐药性和潜在的治疗靶点。肠道生态失调与炎症、血脑屏障破坏和神经调节剂改变有关。高通量和宏基因组测序揭示了微生物物种和功能通路的特点。与药物敏感患者和健康对照组相比，DRE患者的肠道微生物组组成发生了改变。生酮和改良的阿特金斯饮食法可以减少一些DRE患者的癫痫发作。这些低碳水化合物的饮食疗法改变了肠道微生物的分类和功能组成，而肠道菌群组成在饮食疗法有效者和无效者之间是不同的。饮食的影响可能涉及微生物群的改变，促进选择的微生物相互作用，以及脑神经递质水平的变化，进而影响癫痫发作。了解饮食控制癫痫发作的机制可能会带来新的治疗方法。大多数ASMs通过影响离子通道和神经递质来影响神经元信号的传递。然而，ASMs也可能通过肠道微生物群发挥作用。在动物模型中，微生物群的组成（例如，某些门的丰度）会随ASMs活性药物代谢物的变化而变化。鉴于对DRE中肠道微生物群的认识不断加深，益生菌是另一种潜在的治疗方法。益生菌改变了微生物群的组成，小规模研究表明，这些补充剂可以减少一些病人的癫痫发作。
DRE对患者和社会有着巨大的影响，肠道微生物组有望成为一个潜在的治疗靶点。因此，本期