近期门急诊的呕吐腹泻患儿开始增多。夏季往往是胃肠道疾病多发季节，特别是病菌导致的急性感染性胃肠炎。那么我们该如何预防夏季感染性胃肠道疾病呢？
夏季感染性胃肠道疾病多发，一般与以下几个原因有关：
1.天气炎热，高温多雨，特别适合细菌繁殖、传播；
2.夏季蝇虫、蟑螂等活动活跃，其携带大量的致病菌，是传播传染性胃肠道疾病的重要途径；
3.夏季炎热，饮水量较大，但是快速大量的饮水会稀释消化液，特别是胃酸，胃酸稀释后杀灭病菌的能力会相应的减弱；
4.人们爱吃凉拌菜、瓜果、冷饮等，这类食品缺乏热加工，更易被污染和变质。
了解疾病的起因来源，自然就是从根源入手，预防疾病的发生：
1.注意个人卫生，饭前便后、处理食物前要洗手；
2.保持家中卫生，及时倾倒垃圾，定期杀虫灭虫；
3.合理处置食物，生熟要分开存放；处理生、熟食的厨具也要分开使用，或在使用前后彻底清洗；夏季食物保存时间缩短，食用前检查有无变质；
4.尽量避免食用剩饭剩菜。如确需分次食用，则应封存好后放入冰箱，再次食用前应彻底加热；
5.避免快速大量饮水，避免过多的进食冷饮、冷食、生食；饮用的管道自来水要煮沸。
部分急性胃肠炎是可以在家中观察护理的。避免油腻食物，给予易消化的食物，例如稀粥，人工喂养的患儿奶粉应较正常量减少约1/4-1/3，或者更换为腹泻奶粉，而母乳喂养的患儿应当继续母乳喂养。
急性胃肠炎的并发症之一就是脱水，因此有呕吐腹泻的应当补充充足的水分，轻症胃肠炎及轻度脱水患儿可以给予米汤水加少量食盐[2]，或者白开水加少量食盐及葡萄糖。WHO推荐使用低渗口服补液盐（ORS），2岁以下每次呕吐或腹泻接受大约50-ml的ORS，2岁以上每次发作应接受-ml的ORS[1]。国外有研究表明，稀释的鲜榨苹果汁效果与ORS相当，因其口感更佳，更容易被患儿接受[3]，轻症患儿可以尝试使用。谨慎使用止呕、止泻、止痛药物，有可能掩盖病情，影响医生判断。
如果患儿出现以下几种情况，建议就医：
1.呕吐、腹泻、腹痛症状持续不能缓解，患儿出现精神萎靡、烦躁不安、小便量少、皮肤干燥、哭闹无眼泪、手脚冰凉，呼吸加快加深，皮肤出现异常皮疹、花斑，小婴儿出现囟门凹陷等表现；
2.大便可见粘液脓血；
3.反复高热不退，惊厥或四肢抽搐。
参考资料：
1.UpToDate临床顾问：发展中国家急性腹泻儿童的概述
2.《儿科急诊医学》第4版（赵祥文主编）
3.StephenB.Freedman,AndrewR.Willan,KathyBoutis,etal.EffectofDiluteAppleJuiceandPreferredFluidsvsElectrolyteMaintenanceSolutiononTreatmentFailureAmongChildrenWithMildGastroenteritis,JAMA,.4.28
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