胃镜检查的作用和意义
胃镜检查对消化道疾病的诊疗有特殊意义，它是消化内科临床上重要的检查项目，一般临床有三个目的：
1
准确诊断：通过纤维胃镜直视胃部疾患，以确定病变的部位及性质。取活体组织检查，协助诊断食管胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血、幽门梗阻等疾病。
2
观察疗效：对已经确认的胃、十二指肠疾患者进行随访或观察疗效。
3
进行治疗：检查的同时，在镜下止血、钳取异物、电凝切息肉以及其它窥镜下治疗。
哪些人要做胃肠镜检查？
1
50岁以上的普通人群：无论男女，均应做一次胃肠镜检查，如有溃疡、息肉等阳性发现，在做完治疗后均应定期复查。
2
直系亲属中有罹患消化道癌的家族史。有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁，甚至35岁。
3
有不良生活习惯：抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食、大鱼大肉，喜吃腌制品和烧烤，工作压力大、经常熬夜等人群。
4
有胃肠道不适症状的人群：胃部不适，可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等；肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，如每天排便一次变为排便多次，或便秘、便稀、便血、大便颜色发黑、鼻涕状黏液脓血便等。
5
幽门螺杆菌感染者，建议先行胃镜检查后再考虑是否进行幽门螺杆菌的根除。
6
正常体检时发现CEA、CA19-9等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。
很多人不了解，不清楚检查时如何配合医生，以至于经常会出现紧张焦虑，不安甚至恐惧的心理，这样不仅不利于检查的顺利进行，有的时候由于精神高度紧张，出现气道或肠道痉挛，反而可能会使检查变得更加困难。胃镜检查
胃镜检查之前医生会让患者服用局麻药物，当咽部出现麻木感后再进行内镜检查。胃镜检查过程中主要的是呼吸配合。当医生把内镜插入咽部时，会有恶心的感觉，此时应尽量放松咽部，并用鼻部做深呼吸动作，在咽部放松后，医生会“趁机”将内镜插入食管。进入食管后，则只需要做用鼻子吸气，嘴呼气的深呼吸动作，就会将恶心的感觉降到最低。另外需要注意不要将口腔内的分泌物咽下，尽量让其自然流出口腔外，否则会出现呛咳甚至误吸的情况。之后医生会在胃内注气，将胃壁充分展开，才能做到不漏诊早期肿瘤。此时仍需专心进行呼吸的配合，尽量不把胃内的气体嗝出。为了减少检查过程中的抗拒，建议尽量无痛胃镜检查，这样在全身麻醉不插管情况下病人处于熟睡状态没有任何感觉，医生可以放心仔细地查看食管胃黏膜的细微病变，明显提高早期食管胃癌及癌前病变的检出率，尤其是胃体上部小弯、贲门、食管上端等容易漏诊的部位，具有很好的成本效益比。胃镜检查需注意
1
为保证检查时胃处于排空状态，胃粘膜充分暴露，胃镜检查前需禁食。上午检查时，检查前一天晚上20:00之后（若下午检查，则为检查当天早上6：00之后）不能再吃任何东西了，检查当天，空腹来院检查，直至检查结束！胃潴留患者需禁食1-2天！禁食期间可适量饮水，检查前2小时到检查的这段时间，不能再喝水了！
2
如果因饥饿出现头晕、心慌、出冷汗等低血糖现象，可以口含糖果或口香糖！
3
检查当天请您不要独自开车来院，应由家属陪同来院检查!
4
检查完成后2小时进食进水。
5
65周岁以上需做心电图。
肠镜检查的作用和意义
肠镜检查术用于检查结肠的炎症、溃疡、肿瘤、寄生虫所致的病变及不明原因的腹泻。可发现直肠指检无法摸到的位置较高的肿块。肠镜检查既可用于诊断，又可作为治疗仪器，纤维结肠镜不仅能检视肿瘤大小、形态、部位、活动度甚至发现早期病变，且能行息肉或早期微小癌灶切除，对可疑病灶能定向镜取组织进行活检。在大肠癌普查中，常作为评价各种初筛检效果的标准，对预防及早期发现结肠癌有着重要的意义，因此是目前大肠癌诊断十分有效的手段。结肠镜检查还可以常规检查小肠末端的20到30cm位置，大部分小肠炎症性疾病发生在这里，其中最为严重的克罗恩病大多数发生在末端回肠20cm以内，所以结肠镜检查对该病诊断非常重要。肠镜检查
肠镜是一根长度在厘米的前端带有光源的软式内镜，医生从肛门进镜，途经直肠-乙状结肠-降结肠-脾曲-横结肠-肝曲-升结肠-盲肠最后到达终点回肠末端。
开始的时候为了使进镜顺利，需要采取左侧卧位，双腿屈膝，全身放松。
医生进镜的同时，患者左手握拳，右手搭在左手上协助左手用力压住肚脐的左下方（乙状结肠的位置），这样会明显减轻由于乙状结肠冗长迂曲而进镜带来的不适感。
当内镜前端通过这"山路十八弯"的乙状结肠后，这时候医生需要患者变换体位，从左侧卧位改为仰卧位，这时候患者只需要慢慢转身变为仰卧屈膝位即可，双腿屈膝，右腿置于左腿上（呈翘二郎腿姿势），以便医生操作。
这时候患者可以将双手十指交叉由下至上用力托住腹部，这种手法对于活动度较大的横结肠起到了很好的固定作用。
有时候医生需要让患者右侧卧位，这时候则右手握拳，左手搭在右手上协助右手用力压住肚脐的右下方，正好与左侧卧位呈相反姿势。
每个人的肠腔走形，结肠的长度也是有所差异，因此上面所介绍的体位不是每一位患者都需要，有的仅仅需要一种体位就可以顺利到达回盲部。为了减少检查过程中的抗拒，建议尽量选择无痛结肠镜检查。
肠镜检查需注意
1
检查前一日最好吃清淡食物，如：面条、粥等。
2
检查当日早上4:00点起床服药（甘露醇2瓶），然后走动半小时。（甘露醇遇冷结晶或浑浊属正常现象，可用开水温开）
3
4：30——5：30喝完0毫升水（一次性水杯8杯），喝水期间应一直走动，不得坐、卧、躺！
4
服药喝水后保持走动，排便数次直至无渣清水样便。
5
5:30后不再喝水，检查当日禁食，8点即可来院检查。
6
女性请避开生理期。
胃肠镜检查能否用其他检查替代？
很多人因为恐惧，因迟迟不敢做胃肠镜，而耽误了诊断和治疗。每当医生提出需要做胃肠镜时，大家总是问：“能不能做个B超，或者用其他检查代替？”
答案是否定的，任何先进的外在检查都不及内镜窥视来得直白，它能发现微小的病变，取出组织病理学检查，从而明确诊断为治疗提供依据，并且有些疾病直接内镜下微创治疗。
胃肠镜检查推荐专家易正国
内科主治医师
个人简介：毕业于第三*医大学，曾任解放*第22医院主治医师，多次到医院进修学习。对内科常见病、多发病的诊断治疗有丰富的临床实践经验，尤其擅长消化系统疾病，如食管、胃十二指肠和肝胆胰疾病的诊治。熟练掌握消化内镜操作原理。在胃镜检查和微创治疗方面有较高的造诣。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇