一提到胃肠镜检查，许多人都觉得害怕。你知道哪些人一定要做胃肠镜检查吗？医生会怎样排解患者的恐惧心理呢？具有高传染率的幽门螺杆菌该如何预防和治疗？
科室简介
医院镜检科是一支术有专攻的专业团队。科室新引进先进设备，清晰度高、功能全等可以让患者的检查及治疗更加全面，主要业务范围有：胃肠镜常规普通检查、无痛胃肠镜检查及治疗，包括内镜下息肉电切术、食管支架置入术、内镜下异物取出术、幽门螺杆菌的检测等。
[采访]医院镜检科副主任付升君
哪些患者需要做胃肠镜检查
◆胃镜的适应症
◎凡是有上消化道症状，疑似食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者；
◎原因不明的消化道出血；
◎上消化道X线钡餐检查不能确定病变性质者；
◎已确诊的上消化道病变如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者；
◎怀疑上消化道异物患者；
◎有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者；
◎有其它系统疾病或临床其它发现，需要胃镜检查进行辅助诊断者。
◆肠镜的适应症
◎有腹泻、腹痛、贫血、腹部包块等症状、体征而原因不明者；
◎原因不明的消化道出血；
◎钡剂灌肠或其它检查不能确定肠道病变性质者；
◎已确诊的肠道病变如炎症性肠病、结肠息肉、结肠癌术后等需定期随访复查者；
◎有结肠癌家族史，需要进行肠镜检查者；
◎有其它系统疾病或临床其它发现，需要肠镜检查进行辅助诊断者。
由于近年来，结肠炎、肠息肉、直肠癌等肠道疾病的发病率呈现上升趋势，所以，提倡40岁后应做首次肠镜检查。
如何排解大家对胃肠镜的恐惧心理
◆首先要需正确认识胃肠镜
随着技术的进步，一般熟练医生很短时间内就可完成胃镜检查。胃镜检查的轻度不适感主要是恶心和短暂憋气的感觉，这是由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射而引起的。镇静地进行深呼吸就可以减轻不适感。肠镜检查在开始进镜时、通过左右两个弯曲时有些轻微的疼痛，也要进行均匀的深呼吸。这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。
◆有些敏感度高的病人可采用“无痛”胃肠镜检查
“无痛”电子胃肠镜检查是在检查之前和检查过程中，通过静脉给予一定量的短速效镇静剂和麻醉剂，使患者在不知不觉之中完成检查。
大家要记住，不要因为恐惧害怕就放弃检查，胃肠道体检一定要做胃肠镜，以免遗漏病变。
胃肠镜检查前需要注意什么
◆胃镜检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐。
◆肠镜检查的前一天需要清淡饮食，不要吃太油腻、不好消化的食物，可以适量的喝点小米粥，奶制品，豆制品等这一类半流质饮食，第二天早上禁饮食并且准备喝泻药清肠。
如果做胃肠镜检查出息肉该怎么治疗
应根据患者的情况和息肉的大小、形态、病理组织学检查结果全面考虑，消化道单发或多发性息肉，息肉大小能被不同口径的电凝电切圈套器套曲并且息肉直径一般应小于2cm，这样用电圈套器在内镜下切除并且可以进行活组织病理检查，达到治疗息肉、预防恶变、解除临床症状（如出血、梗阻等）的目的。
幽门螺杆菌的传播途径有哪些
幽门螺杆菌仅寄生于人体，因此传染源是被感染的人。一般通过消化道进行传播，包括粪-口途径和口-口途径，也就是说不卫生的饮食习惯是主要的传染方式。
●粪-口途径
感染者含菌的粪便直接或间接污染了饮食，其他人吃下后感染
●口-口途径
感染者含菌的唾液污染了食物或餐具，其他人吃下后感染，还有一些家长亲吻婴儿或用嘴喂婴儿饭引起感染也属于口-口途径
幽门螺杆菌有哪些检查方法
现在检测幽门螺杆菌的方法有很多种，包括快速尿素酶试验、血清幽门螺杆菌抗体试验、尿素呼气试验、微生物学方法、组织病理学方法以及基因诊断法。目前碳-13或碳-14呼气试验，检查的相对多一些，具体方法是在空腹时口服一粒碳-13或者碳-14胶囊，等待气体呼出，如果是阳性，就说明存在幽门螺杆菌，如果阴性，那就说明是正常的。
★如果患者在检测前服用过抑酸剂或者抗生素，一定要告知医生，最好需要停药一个月以上在检查，防止结果呈假阴性
医院目前新上一台碳十三呼气实验设备，该设备具有无创伤、无辐射、无痛苦、简便快捷、敏感性高（95％）、特异性强(95％～％）、准确性好（＞95％）等优点，易于被受检者接受，适用于包括儿童、孕妇等在内的各种受检者，是目前国际公认的检测Hp的金标准。本方法既可以用于诊断Hp感染，也可以用于对Hp根除治疗效果的监测。
幽门螺杆菌应该怎么治疗和预防
◆治疗方案
一般我们都是采取四联疗法，治疗14天后停药至少一个月以上再复查。
◆日常预防
◎因为幽门螺杆菌有传染性，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，所以日常饮食要养成良好的卫生习惯，做到饭前、便后洗手，预防感染和传染。
◎注意口腔卫生：幽门螺杆菌可在牙垢和龋齿上生长繁殖，感染幽门螺杆菌后可能导致口腔有异味，难以清洁，因此需注意口腔卫生。提倡每餐后刷牙和餐后漱口，定期更换牙刷，定期消*杯洗具。
◎定期体检：已有家庭成员明确诊断幽门螺杆菌感染后，与其生活在一起的其他成员阳性率非常高，因此应及早防治。
◎感染者需积极治疗：幽门螺杆菌感染常常呈现家族聚集的现象，所以为了有效的根除幽门螺杆菌，防止二次感染，则应积极治疗幽门螺杆菌感染的家庭成员，避免感染其他人。
◎保持愉快心情。
◆饮食预防
◎集体用餐时提倡采用分餐制、公筷制，食具要注意消*，避免接触感染。杜绝家长将食物嚼碎后喂给宝宝吃。
◎尽量做到不吸烟、不喝酒，不吃辛辣、生冷等刺激性食物；尽量吃经过高温加热的熟食，喝开水，生吃瓜果蔬菜时洗净、去皮。
◎杜绝吃生肉：有不少人喜欢吃三成熟的牛排，或是吃火锅时肉还没有烫熟就吃，这种做法大大增加了接触幽门螺杆菌的机会。
儿童感染幽门螺杆菌怎么治疗
因为幽门螺杆菌感染主要引起的是消化道的症状，所以儿童会有恶心、呕吐、泛酸、食欲不振等表现。如果幽门螺杆菌的感染已经引起了身体不适的症状，则需要进行治疗；但如果小孩子只是有幽门螺杆菌的感染，而没有任何临床症状的表现，也不建议去杀这种菌，因为杀菌治疗对身体也是有影响的。
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