胃肠镜包括胃镜(十二指肠纤维胃镜)和结肠镜。
意义:
胃肠镜检查是钡餐造影、ct等影像所不能代替,由于胃肠镜影像清晰,不但可以诊断胃肠疾病,且便于取病理活检及行微创治疗,有效地诊断各种消化道早期癌症。
请往下看消化系统解剖图:
2检查方法:胃镜:
是通过带镜头的细长纤维镜经口腔进入咽喉部、食管、胃、十二指肠进行诊疗。
患者术中容易有吞咽异物感、恶心干呕症状,需要患者有较强的耐受力配合操作。或者通过术前评估身体状况,个人意愿选择合适的检查方式。
肠镜:
检查从肛门进入,可检查直肠、结肠、盲肠和回肠末端。
根据检查方式分为普通、静脉全身麻醉(即大家理解的无痛胃肠镜)
在麻醉师的操作下对患者进行保留自主呼吸的短效全身麻醉,在深睡眠的状态下进行胃肠镜检查,避免出现抵抗性行为。
当然无痛胃肠镜检查会相应产生麻醉药品费及监护费等成本,对患者的身体素质有一定的要求,且需要家属陪同签名。
3适应人群有哪些?有消化道不适症状,比如胃部不适,可表现为腹痛、反酸、嗳气等;肠道不适,可表现为下腹痛、大便习惯与性状的改变,次数的改变、便血或者便秘等。
有肿瘤家族史人群,检查年龄应提前至35岁或间隔时间缩短。
40岁的普通人群、内镜治疗后(溃疡、息肉)复查人群。
有不良生活习惯、饮食不规律或喜欢腌制类食品,工作压力大人群。
4检查流程图:5如何做好肠道准备?胃镜:
根据检查时间,术前禁食8h、禁饮4h。
肠镜:
检查前三天应避免吃粗纤维绿叶蔬菜、难消化的肉类;
检查前一天应无渣无色素饮食,餐间宜少量多次喝水。
检查前一晚20:00口服第一次泻药、检查当天4:00口服第二次泻药,接着服用消泡剂,等待检查。
理想的肠道清洁:排出的大便为清水样便或*色水便不带粪渣。
市面上泻药种类繁多,我科一般使用复方聚乙二醇电解质散II型(简称和爽)、IV型(舒泰清)、口服磷酸钠盐溶液、乳果糖、番泻叶等。
口服泻药后会有腹泻、腹胀症状,这是正常现象。服用泻药时宜多走动,促进胃肠动力。
分享自制口服泻药宣教图
6检查注意事项??检查前:
1、女性肠镜检查避开月经期。
2、检查前排空膀胱、取下活动假牙等。
3、合并其他系统问题需专科会诊后,行相关检查后评估执行。
检查后:
1、检查无异常1-2h后可进食温凉粥水。
2、如内镜下特殊治疗后应根据医嘱适当延长禁食时间。
3、麻醉后不能开车及高空作业!
4、胃肠镜结果如下需要住院治疗:溃疡、息肉、穿孔、肿瘤等。
延伸小知识:随着各项技术的发展,胶囊内镜也不失为一种检查方式,主要优势是观察小肠疾病,也舒适无痛,最后胶囊随粪便排出体外,缺点显而易见,是不能取活检及镜下治疗。
个人简介aboutme我是爱生活、爱旅行、爱摄影、下厨房,一枚弃文从医的斜杠青年。
医院消化内科护师,曾轮转神经外科、耳鼻喉科、普外科,致力分享医疗、护理专科知识、健康宣教、膳食指南小心得。
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