医学指导:中山一院胃肠外科马晋平主任医师
医疗专长:擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉减重代谢手术、胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗、以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。对肛肠常见疾病,如各型痔疮有丰富的临床经验。
有做过肠镜的人都有切身体会,为什么做肠镜前需要这么繁琐的准备;还要喝这么多泻药,整天蹲厕所思考人生......事实上,在检查前的肠道准备可不容忽视,这不仅影响肠镜图像的“美感”,甚至还可能牵扯到性命!为什么要做肠道准备
一、增加视觉“美感”如果肠子里面都是大便,这还不得把医生给恶心到了?而且,当你的眼中充斥着大便,试问还能愉快的工作吗?毫无疑问,这极大地影响了医生的工作积极性,也就进一步影响诊疗效果。二、更好地判断肠道疾病当肠镜视野开阔而明朗时,医生更容易找到病灶,以明确疾病的由来,从而更好地做出判断。三、减少不适感如果没有做好充分的肠道准备,粪块积在肠道里,此时若还硬生生地把肠镜“捅”进去,不仅是火上浇油,而且还会增加患者不适感,如腹胀、腹痛等。(图片来源于网络)
“泻药”该从何喝起
一、常用泻药:聚乙二醇电解质散聚乙二醇电解质散是目前国内常用的一种肠道清洁剂,通过大量排空消化液来清洗肠道,不影响肠道吸收和分泌,不会导致水电解质平衡紊乱。目前常见口服用法是内镜检查前6小时内服用含有聚乙二醇的溶液~毫升(即将泻药泡进水里),2小时内服完。然而,许多患者在服用该药过程中,常因严重腹胀、腹痛或恶心、呕吐而停止服用或减慢服用,从而影响肠道清洁效果,最终影响结肠镜的诊疗效果。那该如何是好?其实,分次服用效果更佳。(图片来源于网络)
二、分次服用泻药好在哪里1、清洁度更佳有研究发现,肠镜检查至少6小时前,分次口服泻药后肠道清洁度优于单次口服。2、不适感更少分次服用泻药可以减少患者在肠道准备过程中恶心、呕吐和腹痛等不适感,且对患者睡眠质量影响更小。2、安全性更高分次服用泻药,每次用量比较适中,患者更容易接受,不至于一下子喝好多水,肚子胀得受不了。(图片来源于网络)
肠道准备≠喝泻药
如果你认为做肠镜只是简单地喝一下泻药,那就大错特错了!肠道准备并不是只有喝泻药这种方式,也不是喝完泻药后就啥都不管了,灰不溜秋地直接跑去做肠镜。一、泻药不能盲目喝
若盲目地喝大量泻药,甚至可能危及生命。例如,对于某些肠梗阻的病人,盲目喝泻药反而容易导致肠子大量积水积气,甚至导致肠穿孔等严重并发症。因此,在喝泻药前最好咨询医生是否可以安全服用以及服用的剂量。二、喝泻药以外的肠道准备方式虽然喝泻药是目前肠道准备最常见的方式,但它也不是万能的,尤其是不适合喝泻药的患者,应另寻它法。在临床上,除了喝泻药外,常见的肠道准备方式还有灌肠、饮食调理等。(图片来源于网络)做肠镜一周前就要准备了
很多人以为肠道准备就是肠镜检查前一两天的事,其实不是。最佳的肠道准备一般要在肠镜检查前1-2周开始,主要通过饮食调理,饮食宜清淡、易消化,不宜油腻、难以下咽的,并且需循序渐进,例如肠镜检查前1周左右开始逐渐改成半流质饮食,主食以粥粉面等水分较多、容易消化的食物为主,然后到肠镜检查前1-2天过渡到以流质饮食为主。当然,这也是因人而异,有些人平时大便通畅,身体杠杠滴,这次只是过来做个体检罢了,那在饮食调理上的要求也相对低一些。若是长期便秘、消化不良、基础疾病较多的老年人等,则需要较为严格的肠道准备,才能有利于医生更好地通过肠镜判断肠道情况。(图片来源于网络)
因此,做肠镜前的准备功夫可不能马虎,需要积极跟医生沟通好,以便确定哪种肠道准备最合适自己。有人说,肠镜检查并不可怕,检查前喝泻药上厕所才是最折磨人的体验......------兰世亭医学健康科普帖
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇根据调查,有超过60%的人被胃病困扰,其中,就有不少人因为胃病而患上胃癌。专家告诉我们,大部分胃肠道疾病是由幽门螺旋杆菌引起的,及早发现幽门螺旋杆菌,对预防和控制胃肠道疾病有重大的意义。
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如何尽早发现幽门螺旋杆菌?
碳13呼气试验能有效检测!
为了让街坊们及时掌握身体状况,尽早发现、控制胃肠道疾病,我院引进了碳13呼气试验,这是针对幽门螺旋杆菌的体检项目。
这项试验不需要做胃镜,只需轻松呼气,测定呼气成分,就能立即检测出是否有幽门螺旋杆菌感染,结果准确度高达95%以上。
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到哪里做碳13呼气试验体检呢?
医院健康管理科(体检中心)就有这个体检项目!
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哪些人群需要检查此项目呢?
建议以下五大人群进行该项检查。
?健康体检人群;
?有胃癌或胃溃疡家族史者;
?有胃部烧灼感、腹痛、腹胀、恶心等不适症状者;
?有胃溃疡病史者;
?拒绝胃镜检查或胃镜不耐受者。
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检查前需要了解什么?
?检测当天,需要禁食、禁饮2小时以上后方可检查;
?近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等幽门螺杆菌敏感药物可能影响诊断结果,至少停用半个月后方可检测。
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检查流程是怎样的?
碳13呼气试验具体是空腹状态下先呼一口气,然后吃下一粒药丸(无特殊味道、无*副作用),约20分钟后再吹一口气即可完成。
检测仪器及检测用袋
如还有疑问,欢迎拨打我院体检中心
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医院的位置
在临床上消化系统疾病的诊断,经常需要进行多种检查。其中,常见的检查包括胃镜、肠镜、幽门螺杆菌(HP)呼气试验、腹部超声等。而很多胃肠疾病患者却因忽视了检查的注意事项,从而耽误了检查。
针对患者在胃肠检查时经常遇到的六大问题,今天医生将逐一进行解答。
Q无痛胃镜和普通胃镜有什么区别?A无痛胃镜和普通胃镜的区别,关键在于检查时患者的状态和感受。
无痛胃镜是在胃镜检查时给患者使用麻药,让患者处于麻醉状态下完成检查,可以说是“无感觉的胃镜”。对于一些较为敏感的患者来说,无痛胃镜可以减少患者检查过程中的不适,如恶心、呕吐等,使患者能够相对顺利地完成胃镜检查,同时也为医生提供了一个安静的环境,以便更准确地作出诊断。
而普通胃镜也用麻药,但只在咽部喷洒麻药,患者仍处于清醒状态。在检查进镜到咽部或食管入口处时,患者会出现恶心、呕吐等不适反应,个别患者不适反应严重会影响检查结果。
Q腹部彩超、钡餐检查可以替代胃镜检查吗?A要发现胃和食道的早期病变,胃镜检查目前是最好的方法,其他检查方法无法替代,如腹部彩超和钡餐检查。
其中,腹部彩超主要是检查肝、胆、胰、脾等实质性脏器的情况,对胃、肠等空腔脏器存在一定的盲区。而钡餐检查是利用X光成像原理观察胃部情况,但它看不到胃黏膜早期病变。
此外,腹部彩超、钡餐检查都无法取得病理结果。
Q无痛胃镜检查前为何要做心电图?A无痛胃镜检查过程中需要用麻药让患者处于麻醉状态,具有一定的风险,因此术前要做好评估。
心电图可以及时排查患者是否有心律失常或者心肌缺血的情况,能帮助麻醉医师更好地评估麻醉风险,制订合理的麻醉方案。
此外,无痛胃镜检查前一般还要求做“快检四项”,包括乙肝、丙肝、梅*、艾滋病筛查。做“快检四项”是为了保护医护人员和患者不因检查而被感染,切断医源性感染。
Q做无痛胃镜检查为何要有人陪同?A无痛胃镜检查是在患者全身麻醉的状态下进行的,检查后患者需要一定时间恢复,恢复期间如果需要签字、缴费等,患者无法自理。为了避免患者在麻醉状态下发生意外,一般要求患者有家属陪同。
此外,在当天进行无痛胃镜检查后,患者要避免攀爬及驾驶等行为。
Q幽门螺杆菌呼气试验有哪些注意事项?A幽门螺杆菌检查常用的方法是做呼气试验,患者进行检查应注意:
进行呼气试验前一段时间,患者需要禁酒;
检查前,患者需要空腹,以免胃内食物影响检查结果;
检查时,患者需按照要求以自然呼气为主,严禁倒吸。
进行呼气试验需要停止服用青霉素、阿莫西林等抗菌素及奥美拉唑等制酸药至少半个月。因为服用上述药物期间会使检查结果出现假阴性。
Q肠镜检查有哪些注意事项?A肠镜检查具有良好的视野,是观察大肠黏膜情况,及时发现肠道病变的重要检查方式。为避免影响肠镜检查结果,患者接受肠镜检查时应注意:
肠镜检查前至少禁烟、酒一周;
在检查前至少两天不吃带颜色的、多籽的食物,如西瓜、黑豆、西红柿、火龙果等;
检查前一天的午餐、晚餐要吃少渣、半流质食物,如稀饭、面条等,避免食用芹菜等高纤维食品;
由于肠道准备需要时间,且较为消耗体力,患者在检查前要注意休息。
女性患者应避开月经期进行肠镜检查。
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