常规的上消化道钡餐、全消化道钡餐及钡灌肠检查如何在CT中结合应用呢？我们通过学习，尝试在消化道检查中开展CT应用，获得一些体会，现介绍如下：
在4-6小时空腹的情况下，口服1%的碘海醇-ml后行CT平扫，或者空腹口服产气粉；最好是肌注-mg后，感觉口干再服药，效果更好。如果病例阳性继续增强检查。
钡餐的龛影是诊断胃溃疡的金标准，在CT上也能够显示出来。
胃壁小圆型龛影显示很清楚，合并肝脏血管瘤。
贲门癌贲门及胃全切术后，进食困难，钡餐仅显示吻合口下输出肠攀狭窄；CT显示狭窄肠管及腹水。PET-CT仅仅看到腹膜增厚和腹水，没有看到肠管壁代谢异常。
胃癌的显影。胃壁增厚，但胃壁外浆膜层光整，这是胃镜和钡餐看不到的，所以晚期胃癌很有CT的必要。
这例患者小网膜囊和胰腺尾部粘连，为四期。医院证实。
皮革胃伴大量腹水，胃壁外模糊不清，和胰头及肠系膜根部粘连，小网膜结状增厚，晚期。
大量饮水看胃部，胃窦癌一例。
胃间质瘤很常见，此例恶性，增强及多平面重建，显示外围清晰。
这例患者胃后壁增厚，喝造影剂效果不佳，当时误认为是胃有宿食或其他，最后到武汉诊断为淋巴瘤。
女，66岁，全消化道造影时，透视下跟踪观察一天，显示右半结肠充盈不规则，做CT检查，发现巨大不规则充盈缺损，手术证实为结肠癌。
这例和上例相似，结肠壁增厚，肠腔内有结节，很难诊断。
阑尾显示直径超6cm，有积气、粪石、壁增厚加临床表现。
阑尾周围局限性腹膜炎，阑尾化脓穿孔。
这个病少见，主要发生在小肠，又叫节段性肠炎。
胃穿孔，剑突下游离气体。
胃穿孔，调窗后可以看到，可以看到腹腔内其他部分的游离气体。
胃肠检查不是CT的强项，但是CT有其独特的作用，特别是在中晚期肿瘤治疗方式的选择上有其有点。但是对于早期肿瘤的诊断很困难，还是建议首选胃镜。
供稿人放射科主治医师晏昕
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