白癜风免费活动 http://m.39.net/pf/a_5777829.html儿童大便次数增加，频率超过平时习惯，且水分增加，比如24小时内大于三次，我们就说孩子发生了腹泻。引起儿童腹泻的病因很多，最常见的是细菌或病*感染，另外一些寄生虫感染或者是药物的使用，以及孩子自身其他疾病，比如过敏因素也会引发腹泻，这些原因相对来说较少。今天主要和家长们一起讨论一下病*或细菌感染所导致的腹泻，如何用药以及饮食护理。在感染性腹泻中，大部分是由病*引起的。对于日常的普通病*感染并没有特殊的治疗药物，一般是对症治疗就可以自行缓解。除非有以下的特殊情况：第一，可能与食物中*有关。第二，周围有孩子同时出现了胃肠道疾病的流行。第三，小于3个月的孩子立即就医；3个月~1岁，腹泻超过24小时；1~2岁，腹泻超过48小时；2岁以上腹泻超过三天。第四，孩子有基础的免疫系统的疾病；第五，大便中带血，或者脓液或者合并持续的腹痛，或者合并高烧，精神状态差，这时候就需要去看医生，并进行相关的检查，明确腹泻的原因。药物选择；对于儿童腹泻，我们最担心的不是腹泻的次数，而是腹泻导致水电解质紊乱以及酸碱平衡的失调。对于腹泻的治疗，最重要的是补液，对于轻度和中度脱水，可以在家中使用口服补液盐进行补液治疗，一旦出现重度脱水表现，就要立刻就医，通过静脉输液的方式尽快补液。口服补液盐的选择也有讲究，市场上有三种类型的补液盐，分别是Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型，这三种补液盐都是世界卫生组织先后推出的标准配方，大量的临床使用数据发现口服补液盐Ⅲ型更适合腹泻的儿童使用。口服补液盐Ⅲ是世界卫生组织自年起开始推荐的低渗配方，相比口服补液盐Ⅰ和Ⅱ减少了钠、糖的含量，不仅补液速度更快，还能减少腹泻次数、减少腹泻量、缩短腹泻持续时间，并且口感好，安全性高，没有高钠血症的风险，新生儿也可以服用。世界卫生组织在年的腹泻治疗指南中便呼吁：全面改用低渗口服补液盐Ⅲ作为腹泻病首选，替代口服补液盐Ⅰ型和ll型。补锌补锌能够促进胃肠道黏膜功能的恢复，还可以减少腹泻量和缩短病程，对于6个月以上的儿童，建议每天补充20毫克锌，疗程10~14天。益生菌益生菌对于感染性腹泻的帮助并不明显，并不常规推荐使用。止泻药是腹泻的对症治疗药物，对于引发腹泻的病因没有治疗作用，算是治标不治本。儿童腹泻的时候不建议首先服用止泻药。因为通过腹泻，人体可以将病原体和*素排出体外，盲目止泻可能导致*素在体内蓄积而加重病情。蒙脱实和消旋卡多曲，是临床上最常用的儿童止泻药物。蒙脱石是一种天然矿物，服用后能够发挥吸附肠道病*和细菌以及它们产生的*素，同时覆盖肠道黏膜，发挥保护肠黏膜作用，不会被人体吸收，安全性比较高。消旋卡多曲，通过减少水和电解质的过度分泌而缓解腹泻。这两种药物都写进了国内儿童腹泻的治疗指南。儿童止泻药首先推荐蒙脱石，如果蒙脱石无效，孩子脱水症状持续加重，可考虑增加消旋卡多曲。抗生素对于病*感染引起的腹泻，不推荐使用抗生素治疗，对于细菌性腹泻，也并非要常规推荐使用抗生素。因为儿童通过腹泻能够将引发肠道感染的细菌排除而自行好转。积极使用抗生素还有可能引发肠道菌群的紊乱使腹泻进一步加重。因此，只有以下情况的细菌性腹泻才需要给孩子使用抗生素。一、痢疾样腹泻的患儿，大便带血；二、疑似霍乱合并重度的脱水；三、早产儿；四、合并免疫缺陷病的儿童；五、病情比较危重；六、合并高热；七、病程大于1周；八、考虑鼠伤寒沙门菌。腹泻时的饮食护理：对于没有脱水表现或者轻度脱水的儿童，帮助孩子继续吃平常能够正常摄入的食物，注意补液。平常的食物如粥、面条、蔬菜、酸奶，都可以正常食用，其他优质蛋白类食物，如鱼虾肉蛋，只要孩子不过敏，对疾病的恢复都是有好处的。果糖可以加重腹泻，所以不推荐含有高浓度单糖的食物，比如碳酸饮料、果汁、甜点心，过甜的水果，还有含糖的饮料。也不能使用脂肪含量高的食物。当婴儿出现腹泻，尤其是病*感染的时候。肠道合成的乳糖酶减少，不能消化吸收乳糖。乳糖是母乳加奶粉中的主要成分，就可能继发乳糖不耐受，导致孩子腹胀，排气增多，泡沫样便。这种现象就是一般会在腹泻的后期出现。通常还导致腹泻的病程延长，推荐家长可以考虑更换无乳糖的奶粉，等腹泻完全好转，3天以后再逐步转为常规的喂养方式。对于完全母乳喂养的宝宝，不必因为腹泻轻易更换人工喂养，推荐可以添加乳糖酶。有必要提醒的是：1、双歧杆菌和蒙脱石散，最好间隔2小时服用，以免蒙脱石影响益生菌在肠道内的作用。2、卡多曲不作为儿童急性胃肠炎的首选治疗药物，当孩子腹泻时间较长或脱水症状长时间得不到纠正，可以尝试使用。3、只要孩子一出现腹泻的症状，就需要开始补液。如果腹泻不严重，也没有脱水表现，可以暂时用温水温汤或蔬菜汁替代，如果腹泻严重有脱水表现，就一定要使用补液盐。如果出现重度脱水，就需要通过静脉补液。腹泻的治疗核心是“补液”，不是“止泻”。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇