临床资料患者，男，35岁，云南昆明人，洞穴潜水教练，曾于年10月下旬在美国佛罗里达进行洞穴潜水训练，11月中旬即有轻微的干咳症状，年初开始恶心、食欲减退，体重由76kg下降到61kg，期间服用过阿莫西林胶囊，但效果不佳。年4月3日就诊。
查体：患者意识清楚，体温36.5℃，呼吸20次/分，脉搏64次/分，血压96/58，心率64次/分。肝脏及脾脏肋下5cm可触及，轻触痛。腹部CT，肝、脾增大，门脉高压，双肺、纵膈CT平扫未见明显异常。
实验室检查血常规检查，白细胞2.43*/L，红细胞2.84*/L，血红蛋白68g/L，血小板92*/L，尿及大便常规正常，降钙素原（PCT）2.29ng/mL，肝功及肾功均正常，甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、梅*及HIV检测阴性、免疫球蛋白及补体正常、骨髓细胞学检查报告荚膜组织胞浆菌可能（图A）。
病原学检查4月9日采集静脉血0.5ml直接涂布于SGC培养基（沙保氏葡萄糖培养基），采集10ml接种血培养瓶（法国生物梅里埃公司）。SGC培养基置于25℃孵育箱培养，血培养瓶置于35℃自动血培养仪进行培养；4月16日SGC出现细小菌落（图C），涂片观察到车轮样分生孢子及菌丝（图D），4月20日血培养瓶报阳（11天），转种SGC培养基25℃培养1月菌落形态（图E）及镜下形态（图F）均符合组织胞浆菌形态。同时对该菌株进行测序，测序结果在Genbank数据库中做BLASTn（