放射性肠炎的临床表现
放射性肠炎发生部位在直肠及乙状结肠,根据病变程度可以分为三级。轻度
放射治疗导致的肠道及其周围组织损害会引起炎症,程度比较轻的炎症反应被叫做轻度放射性肠炎,在直肠镜的观察下多表现为黏膜的红肿。在临床则表现为排便次数增多,稀便、血便、粘液便,往往还伴有排便排不尽的感觉。图片来原:摄图网中度
如果轻度放射性肠炎治疗不及时,肠壁的管腔就有可能随着炎症增生逐渐狭窄,引起溃疡或者发生组织坏死的现象,这就是中度性发射性肠炎。这时候患者常伴有腹痛和腹泻,会出现大便排不出,或者排便时带着血丝情况,并且随着时间的推移出血量会逐渐增多,必要时要进行输血。图片来原:摄图网重度
最后组织细胞长期在炎症的侵犯下,管腔会慢慢堵塞、形成肠梗阻,甚者会出现老鼠破洞而出的瘘管,导致肠穿孔,这就是高度放射性肠炎。如果这个“老鼠挖的洞”通往膀胱,膀胱在炎症物质的长期刺激下,就会形成膀胱炎;如果通往阴道,就会形成直肠-阴道瘘,导致粪便从阴道排出。图片来源:摄图网那么当出现放射性肠炎时该怎么护理?
患者在放射性肠炎的护理过程中,要正确的对待病情,积极配合医生治疗。在放疗剂量~cGy时,部分患者会出现不同程度的腹痛、腹泻等症状。根据患者症状和程度的不同,用药的方案也不尽相同:常规治疗是口服蒙脱石散和解痉药(如痉挛性腹痛加剧可加用盐酸屈他维林或奥替溴铵片)[2]。图片来源:摄图网必要时要抗感染及肠黏膜保护剂和药物保留灌肠等治疗,若有感染要先控制感染后治疗。另外,患者可以根据腹泻程度口服益生菌来维持肠道正常的菌群(与消炎药合用时两者至少间隔1-2h,送服益生菌的水温要在40℃以下)。由于重度放射性肠炎的患者不能从胃肠道吸收营养,要特别注意脱水程度和电解质的流失情况,必要时可采用全肠外营养(TPN)作为补液纠正的一部分,并可以考虑行乙状结肠造瘘术(通俗的说就是造一个人工肛门来排体内的渣物)来缓解机体的不适。
注意:如果觅友们在放疗的过程中感觉机体极度不适,应和主治医生沟通暂停化疗,待身体状况好转后再继续化疗。治疗放射性肠炎时除了药物治疗外,还可以通过同时进行多样化的饮食来达到事半功倍的效果,建议觅友们吃易消化的食物,做到少食多餐,避免吃含糖量高和易产气的食物,如土豆、洋葱、碳酸饮料,同时要忌辛辣和刺激性的食物,以免给肠胃造成负担。图片来源:摄图网在日常饮水中,觅友们要养成多饮水的习惯,保证每日饮水量达到ml,促进体内*素的排泄。觅友们在规律的饮食基础上适当结合收腹和提肛门的运动,可以促进肠道血液的流动,防止肠粘连,再三强调觅友们要重视轻中度放射性肠炎的对症治疗,避免出现不可逆转的局面。END关于放射性肠炎的临床症状及如何护理就讲到这里,觅友们有任何疑问欢迎留言。想看看别的?自己动手搜一搜,想搜什么搜什么!参考来源:
1.实用的肿瘤护理学
2.韩瑞珠.宫颈癌放射治疗致放射性肠炎的护理[J]全科护理,,12(2):
封面图片来源:稿定设计
责任编辑:宫颈癌互助君
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