之前已经写过蛲虫了，关于其症状和处理预防都给大家科普了下。
但是关于蛲虫可导致的严重后果，当时真没想到会有这么重，现在看来，还真不能忽视，请大家看CHENGKT医生的讲解吧。
P.S.蛲虫的诊断和治疗，看文末的链接文章。
目录屡屡被著名期刊提及的蛲虫问题
蛲虫在儿童中的感染率有多少呢？
蛲虫怎么感染的？
蛲虫的典型症状
蛲虫的严重危害
一屡屡被著名期刊提及的蛲虫问题年，KangWH等在国际著名的《新英格兰医学杂志》中报道了一例肛周瘙痒伴出血2个月的32岁女性，她偶有便秘但无腹痛，医生经检查发现她有痔疮、轻度贫血。
如下图所示，后续结肠镜检查发现一条长约1厘米的线虫在其肛门内蠕动。在蛲虫的体内孕育着大小约50~60μm×20~30μm的虫卵。
凑巧的是，患者的5岁女儿也有肛周瘙痒，并且女儿的同学最近才被诊断肠道线虫感染[1]。
肛门内的线虫和显微镜下的虫卵（图片来自文献[1]）
向左滑动查看图片
无独有偶，年TariqS在国际著名杂志BMJ子刊报道了一例因腹痛、食欲不振和恶心3天入院的13岁女孩，症状和检查结果高度提示急性阑尾炎，外科医生在腹腔镜手术过程中可见其阑尾发炎，且正好捕捉到阑尾腔内活线虫钻出阑尾的一幕。
医生同时将阑尾及其腔内的所有线虫一并去除。术后医生方才获悉，女孩平时也有肛周瘙痒[2]。
钻出阑尾的线虫（图片来自文献[2]）
向左滑动查看图片
让我们再往前追溯，年《新英格兰医学杂志》报道了另一例间歇性右下腹痉挛性疼痛的55岁男性，他从匈牙利旅行回国后2天开始出现腹痛症状，常规检查均无异常，最终医生通过结肠镜检查发现他的盲肠内有多条蠕动的长约1厘米的线虫[3]。
结肠镜检查发现盲肠内多条线虫（图片来自文献[3]）
向左滑动查看图片
此时来到解密时刻——没错，上述令人瞩目和拍案惊奇的肠道线虫感染正是家喻户晓的蛲虫病。这是一种可能让人觉得忍无可忍的肛周瘙痒的“幕后挠手”。
除了上述案例，《新英格兰医学杂志》和BMJ旗下杂志还在、和年报道过至少3篇蛲虫病的个案[4-6]。
那么，为何国际著名医学杂志屡屡CUE到这种常见的儿童肠道寄生虫病呢？
二蛲虫在儿童中的感染率有多少呢？我们不妨先来了解一下蛲虫病的流行病学。根据我国年国家卫生计生委的《蛲虫病的诊断》标准，全球蛲虫感染者的人数超过5亿[7]。
年伊朗一项涉及名儿童的较大样本量研究显示，儿童的整体蛲虫感染率为17.2%，男孩和女孩的感染率均接近17%[8]。~年全国儿童蛲虫平均感染率为10.28%[7]。
~年，全国30个省市、自治区个监测点中，3~9岁儿童蛲虫感染率为2.5~2.8%，4~7岁儿童感染率较高，江西和广西为蛲虫病的主要流行地区[9]。
蛲虫病在学龄期或学龄前儿童人群中的感染率很高，也是引起儿童肛周瘙痒的最常见原因。
三蛲虫怎么感染的？粪口途径是最常见的传播途径，即儿童搔抓肛周皮肤时蛲虫卵直接污染手或手指（尤其是虫卵嵌入指甲下），或者儿童间接接触被污染的衣物、玩具、被褥、床单、马桶等物品后，继而用被污染的手抓取食物（或吮手指）时虫卵经口进入消化道。
由此可见，这种肠道寄生虫病的传染性很强，托儿所或幼儿园易成为聚集性蛲虫感染的场所，而照顾儿童的成人也常因此被“殃及池鱼”。
四蛲虫的典型症状肛周瘙痒是最常见的蛲虫病症状（33%），疼痛并非蛲虫病的典型症状，而大约1/3的蛲虫病患者并无症状[3,10]，后者无形之中增加了蛲虫病的传播性。
蛲虫病引起的典型肛周瘙痒主要发生在夜间虫体狂欢之时，因此存在一定周期性，这是由于进入孕期的雌虫常附着于盲肠附近，待宿主入睡后则迁移至肛门口产卵，因此成虫和虫卵在肛周皮肤引起炎症反应。
肛周瘙痒在排便时可加剧。尽管一开始症状位于肛周，后期可能蔓延至上臀部、会阴区和外阴。
关于蛲虫病的危害方面，蛲虫除了引起恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道感染症状和严重抓痕继发的细菌感染，这种夜间发作的瘙痒可造成儿童失眠、烦躁不安、遗尿、噩梦等。
蛲虫病也可引起儿童生长发育障碍和心理行为异常[7]。
五蛲虫的严重危害除此之外，更令国际著名医学杂志瞩目的是蛲虫病引起的消化道和泌尿生殖道并发症。其中，爬行进入阑尾的蛲虫引起的阑尾炎尤其引起学者的