在我们的胸腔和腹腔之间，有一个像帽子似的厚厚肌肉膜，称为膈肌，将胸腔和腹腔分隔开。
和身体其他器官一样，膈肌也有神经分布和血液供应。当引起打嗝的诱因刺激传导给大脑以后，大脑就会发出指令，使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩，于是就出现打嗝。
打嗝分为两类
打嗝可归为两类，
一类是胃肠疾病引起
另一类则是非疾病因素
PART1
胃肠疾病嫌疑更大
医院的胃肠医生说，
打嗝不止，多是消化内科的急性症状表现，是消化不良的典型症状，常见于萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠疾病。
人进食后，正常人会给胃肠提供充足的血液，保证胃部能很好的消化食物!
但是由于很多因素可导致血液的重分现象：比如肠溃疡患者由于疾病发作，导致血液重分，消化部位供血不足，就会出现呃呃作响的打嗝不止症状!
幽门螺旋杆菌感染后引起胃炎，多数患者可能会出现上腹部隐痛、胃痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等表现，症状时轻时重，可能反复发作或长期存在，导致胃肠消化功能减弱，诱发打嗝。
引起打嗝不止的疾病
急性胃扩张：常于大量进食后不久出现上腹部胀痛并伴随着打嗝的症状。
浅表性胃炎：临床主要表现为打嗝、上腹胀痛、恶心、呕吐、泛酸等症状
萎缩性胃炎：常表现为打嗝、上腹部隐痛、胀满、食欲不振、贫血等。
糜烂性胃炎：常表现为打嗝、饭后饱胀、泛酸、无规律性腹痛等症状
消化性溃疡：除打嗝外，还有中上腹疼痛、烧心、反胃、恶心、呕吐等症状。
功能性消化不良：具有打嗝、腹胀腹痛，食欲不振，恶心，呕吐等症状。
胃癌：胃癌早期症状常不明显，如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、打嗝、泛酸、食欲减退、轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。
PART2
其他因素也会诱发打嗝
外界物质有时也会诱发打嗝，生化、物理刺激引起。
比如：
进入胃内的空气过多而自口腔溢出，
精神神经因素(如迷走神经兴奋、幽门痉挛)、
饮食习惯不良(如进食、饮水过急)、
吞咽动作过多(如口涎过多或过少时)等。
专家提醒打嗝，是非常常见的，不管是大人还是小孩，不管是年轻人还是老年人，都会有这种情况，偶尔打嗝是正常的，但是长期的打嗝就需要引起重视，警惕胃肠疾病。
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健康无小事，体检勿忽视！
医院温馨小提示
如果您有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查，早发现，早诊断，早治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇小雨那天正好挂我门诊，我应该是她就诊的第5个医生了。
她给我印象最深的是，这个10岁的孩子，身高已经cm了，因为疾病折磨的面*肌瘦。
我给她做体格检查，发现她上腹部、肚脐周围和小肚子都有压痛。我查看她的血常规，意外发现嗜酸细胞比例22.8%，计数个/ul，非常的高。
血常规嗜酸细胞高原因比较多，例如：
过敏性疾病：哮喘，过敏性鼻炎，特应性皮炎；药物超敏反应等
传染性疾病：寄生虫感染；真菌、病*等
肿瘤性疾病：急性或慢性嗜酸性粒细胞白血病；淋巴瘤等
免疫性疾病：例如，DOCK8缺陷，高IgE综合征，Omenn综合征；自身免疫性疾病和特发性疾病（例如结节病，肠炎，IgG4疾病，其他结缔组织疾病
嗜酸性疾病：特发性嗜酸性粒细胞综合征；嗜酸性胃肠道疾病；嗜酸性肉芽肿合并多血管炎等
为了进一步诊断治疗，我把小雨收入院。骨髓穿刺和血涂片异常细胞计数结果都是正常，排除了血液肿瘤×免疫功能正常，排除了免疫习惯疾病×寄生虫也检查了，排除了传染性疾病×孩子没有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等情况，过敏原检测：除了尘螨轻度过敏；食物过敏正常。过敏性疾病也基本排除×住院后阿蒙血常规嗜酸细胞比例高达42.4%（正常范围0.5%-5%），计数高达个/ul（正常值：60-个/ul)。上级医师查房后说到，这个孩子反复腹痛半年，血常规嗜酸细胞很高，腹部B超和CT检查都提示肠壁增厚，又有腹水，说明存在肠道病变，“嗜酸细胞胃肠炎”可能，建议完成胃肠镜检查。很快，小雨做个胃肠镜和胶囊内镜检查。结肠镜结肠无明显异常。胃镜和胶囊内镜结果：十二指肠炎。但是，这些情况不足以说明小雨为什么腹痛半年，还有腹水。上级医师查房后指出，不要急，等待胃肠粘膜病理标本结果。为了进一步从微观了解小雨疾病情况，我们给小雨的胃肠镜粘膜标本送了病理学检查。很快病理结果出来了降结肠：大肠黏膜，局灶嗜酸性粒细胞浸润（约25个/HPF）十二指肠球部：十二指肠黏膜，绒毛及隐窝结构保存，局灶嗜酸性粒细胞密集浸润，大于50个/HPF）十二指肠降部：小肠黏膜，绒毛及隐窝结构保存，黏膜内多量嗜酸性粒细胞密集浸润，大于个/HPF诊断结果：嗜酸细胞性胃肠炎可能（1)什么是嗜酸粒细胞性胃炎或胃肠炎？
是一种以周围血嗜酸性粒细胞增多为特征的胃肠道疾病，可累及食管、胃、十二指肠、甚至直肠的全消化道壁各层，以胃和近端小肠最多，可有不同程度的嗜酸性粒细胞浸润及脱颗粒；
病因不明确，推测它是一种由外源性或内源性过敏原所导致的变态反应性疾病，可能与Ⅰ型变态反应有关。
近10年来，EG的发病率逐渐上升，为1～30/10万，男性多于女性，任何年龄均可发病，以20～50岁多见（青壮年好发），儿童少见病变可侵犯自食管至结肠的全消化道黏膜。
(2)嗜酸粒细胞性胃肠炎什么症状？
一般以上腹部痉挛性疼痛为首发症状，常伴恶心、呕吐，也可出现腹泻，严重者呈黏液脓血便，出现腹水时多伴有腹胀，还可伴有全身症状，如低热、生长发育迟缓、贫血、内分泌紊乱等。
粘膜病变型—嗜酸性粘膜浸润会产生非特异性症状，最常见的症状是腹痛，恶心，呕吐，早饱和腹泻。
肌肉病变型—胃肠道肌肉层的嗜酸性浸润导致壁增厚和运动能力受损。患者可能出现肠梗阻症状，包括恶心，呕吐，胃出口梗阻和腹胀。
浆膜病变型—出现腹水或腹水，并伴有粘膜型或肌肉型的症状。
(3)外周血绝对嗜酸性粒细胞计数与疾病严重程度相关
轻度：-/uL；中度：-/uL；重度：＞/uL。
嗜酸细胞越高，疾病症状越严重。
(4)嗜酸细胞胃肠炎如何治疗？
积极寻找过敏原，回避饮食，有条件者可以进行要素饮食
在儿童EG中，回避可疑过敏食物是最重要的治疗手段，建议去除以下6种最常见过敏食物，如牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、海鲜、坚果，可达治疗和预防的作用。严重者需要氨基酸或深度水解配方粉喂养。这部分与牛奶蛋白过敏的小朋友一样；
用小剂量糖皮质激素、抗过敏药、质子泵抑制剂、分子靶向治疗等
后记
小雨按照上面的方案治疗，腹痛一天天减轻。一周后一医院顺利出院，踏上回家的路程。1月后又来我门诊复诊，血常规嗜酸细胞已经正常了，肚子不疼了，腹水也消失了，一家人露出久违地笑容。看到小雨能康复，我真为她感到高兴。
参考文献：
1.中华医学会儿科学分会消化学组；食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识,中华儿科杂志，，55（7）：-.KinoshitaYoshikazu,IshiharaShunji.Eosinophilicgastroenteritis:epidemiology,diagnosis,andtreatment.Currentopinioninallergyandclinicalimmunology,.3.Uptodate.Eosinophilicgastroenteritis;Literaturereviewcurrentthrough:Sep.
医生有两样东西可以治病，一是药物，二是语言。
我愿用我的医术和爱心去帮助每一个需要帮助的患儿。
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冬季天气寒冷，这几天的气温更是一再的让人们直呼受不了，气温一低，肠道功能容易发生紊乱，尤其冬天的到来，很多人喜欢吃辛辣、暖热的食物，如火锅、串串、麻辣锅等来抵御外寒，所以，冬季必须把住“入口关”严防胃病发作。
为什么冬季容易惹上胃病
气温骤降
胃对季节变化最为敏感，人体受到冷空气刺激后，血液中的化学成分组胺酸增多，胃酸分泌大量增多，胃酸分泌大量增加，胃肠发生痉挛性收缩，抵抗力往往会随之降低。
吃得多动得少
天气转凉，人们食量增加，使胃的负担加重，容易引起胃病复发。加之天气寒冷。人缺乏运动，影响消化系统的运化功能，引起食欲下降、胃胀、打嗝、反酸、烧心、干呕等胃部不适症状。
生活作息不规律
临近年末，不少人整天为工作忙得焦头烂额，压力大加上饮食不均衡、过度劳累、作息时间不规律等，成为中青年人胃病频繁发作的主要原因。
以下这些症状你有吗？
慢性胃炎、胃下垂
?饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不反酸
?胃口不好、吃饭不香，体重逐渐减轻
?面色轻度苍白或发灰
胃溃疡
?饭后不久出现中腹痛，疼痛可能有节律性
?常伴有恶心、呕吐、积食感
十二指肠溃疡或炎症
?常在饭前或饭后2小时开始胃痛，后半夜痛醒
?疼痛在上腹偏右，常有节律性
?吃点东西可以缓解，常伴有反酸现象
胃痉挛
?突然发作的上腹剧烈疼痛，有饮食不洁或受凉史
?坐卧不安，面色苍白出冷汗，四肢发冷
?上中腹有硬块但不能摸，在1-2小时后症状消失
冬季养胃要做到这些
1.多吃温性食物
在寒冷中保持人体热量，应多补充产热营养素，如碳水化合物、脂肪、蛋白质，以提高机体对低温的耐受力。
2.三餐定时定量
冬天昼长夜短，很多人会改一日三餐为两餐，并提高两餐的餐量，容易引起胃酸分泌紊乱而使胃黏膜受损。
每日三餐应定时定量，三餐能量分布应为30%、40%、30%，早餐在6:30~8:30，午餐在11:30~13:30，晚餐在18:00~20:00。
3.饭后散步
饭后20-30分钟以后散步，“饭后百步走”适合平时活动较少，形体较胖或胃酸过多的人。
4.保持心情舒畅
冬季日照时间缩短，容易引起情绪低落，生气伤心等悲伤情绪也会引起胃脘痛、呕吐、泄泻等胃肠道疾病。建议保持心情愉快。
如果已经出现上述说到的症状，一定要及时用药或就医检查，千万不要掉以轻心，放任不管。
阿拉坦五味丸（阿拉坦-5），是蒙医临床上最常用的复方制剂之一。是蒙医治疗消化系统的传统方药，强动力助消化，胃肠溃疡必备。
：浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃十二指肠溃疡所致的胃痛、腹胀、反酸、嗳气等，消化不良、呕逆、腹泻等，急慢性肝炎所致的肝区胀痛、刺痛，宿食不消，口干苦粘，肝胆热症，目*等症候。
：祛“赫依”“协日”病，健胃，助消化。用于胃肠炽热，宿食不消，肝胆热症，*疸等。
：祛“赫依”“协日”病，这里指调节胃肠功能及肝胆功能之意；症状表现为口苦、反酸、胃胀、嗳气等证侯，相当于慢性胃炎、胃十二指肠溃疡。
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