为什么我会得IBD?
目前,关于克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的发病原因、如何预测及预防这类疾病均不清楚。科学家们认为四方面的因素综合作用共同导致了IBD的发生:遗传易感性、环境诱发、肠道菌群失衡和机体不适当的免疫反应。
我们尚不清楚某些基因的表达或改变为什么或如何与CD/UC相关,这些已经成为目前的研究热点。当暴露在某种环境诱导因素(如感染)时可能会诱发IBD的发生。免疫系统通常有助于对抗感染,但在IBD时,免疫系统对您的肠道菌群产生过度的免疫反应。这种过度的免疫反应会导致持续性炎症的发生——这是一种诱发组织损伤的免疫反应,表现为红、肿和疼痛。
○压力·饮食○
您可能听说过IBD的发生与压力或饮食有关。需要注意的是:压力在疾病症状中起到一定作用,但是并不是引起疾病的原因。同样,保持合理的饮食习惯、保证获得良好营养状态在管理IBD中很重要,但IBD并不是由您吃下的某些食物造成的。
在美国IBD患病率
在美国大约有万IBD患者,CD和UC的数量差不多,性别差异也不大。尽管IBD可以发生在各个年龄段患者,但大多数患者是在其青少年期或20岁左右被诊断的,儿童患者占5%。
研究表明有5%-20%的IBD患者家族中有2位以上患有IBD。IBD在发病在发达国家中更为常见,尤其是美国、加拿大和欧洲,但IBD患者数量在全世界范围内逐渐在增长。
IBD常见的症状有哪些
IBD的症状个体差异大,同一个患者在不同时期的症状也会不同。CD和UC最常见的症状是:肠蠕动频繁和/或加快、腹泻、腹痛和肠痉挛。虽然腹泻是IBD最常见的症状,但部分患者也会有便秘。IBD患者可与您的主管医生沟通,进而确定恰当的治疗方案。
什么是疾病发作
疾病发作是指在疾病稳定(缓解期)后再次出现的一系列IBD相关的临床症状。当被确诊为IBD后,经治疗病情得以改善的患者应警惕疾病发作的表现。尽管不是所有的症状都代表炎症活动,但出现症状通常意味着炎症的出现或者加重。此时,您需要于主管医生处进行随访,弄清楚引发症状的原因并确定是否需要改变或调整治疗。刚被确诊的患者经常会问如何区分严重发作和危急情况。
您出现以下症状,请立刻就医
1.发热(体温高于38℃)
2.严重的进食或饮水困难,引起恶心、呕吐或疼痛等症状
3.持续性或者无法忍受的剧烈腹痛
4.大量腹泻导致脱水,表现:口干舌燥,极度口渴,头晕,或尿量减少
5.大量便血
我应该如何判断疾病严重程度
疾病的严重程度由多个因素决定,包括:病变的部位,消化道累及范围,炎症程度,并发症等。
有治愈的方法吗
虽然深入的研究已经开发出很多有效的治疗方法,但是目前还没有一种方法可以完全治愈IBD。对于UC患者,手术切除大肠可能可以起到根治作用。然而,对于CD患者手术后肠道炎症通常会复发,所以目前尚无有效的CD治愈手段。
我的生活
将会变成什么样子
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尽管CD和UC被认为是一类慢性疾病,很多患者发现通过合理的治疗方式和生活方式的改变,他们能够过上如同患病前一样的正常生活。
02
CD或UC导致的死亡非常罕见,而大多数IBD患者能够如期望一样生活,享受生活。有些患者可能会接受更艰巨的挑战,但这都取决于疾病情况和对治疗的反应。通过规范的诊断和治疗解决疾病过程中遇到的问题,很多患者的生活质量能得到非常显著地改善。
03
您的主管医生可能会建议进行常规的检查和体检以监测病情。治疗IBD的方法各不相同,可能是以下方式的结合:药物治疗、手术治疗、饮食治疗以及生活方式改变。这样可以减轻症状并帮助您更舒适。
04
除了正在进行的检查和治疗之外,您可能会面临日常生活和社交活动相关的问题。比如,有频繁腹泻症状的患者可能需要您在外出时确保附近就有卫生间。
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学着适应疾病,与这种慢性疾病相处需要调节生活方式。您也许需要重新安排工作或者学习。也许您也将不得不改变某些生活习惯。也许在疾病过程中会发作和缓解期,但通过合适的药物治疗和健康的应对技巧,您将能够掌控大部分情况。
06
与慢性病共存是您人生道路的一种过程而非结果。您现在的任务就是学习疾病相关的知识,找到一种适合您的生活方式。
关键点
IBD是一种包括遗传易感性、环境诱导因素、肠道菌群改变和机体不适当的免疫反应在内的多种因素共同作用产生的慢性疾病。通过合适的治疗,生活方式的改变,您仍然可以拥有长久美好的生活。
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医院IBD专家门诊时间
刘占举:周二上午,周三上午
施嫣红:周一上午,周四下午
王晓蕾:周二下午,周五上午
孙晓敏:周三上午,周五上午
赵玉洁:周三下午,诊室
汤茂春内镜下治疗专家门诊:周三下午
刘嫦钦专病门诊:周三下午
目前疫情已常态化管理,所有来院人员请全程正确佩戴口罩。
自6月3日起,所有住院患者及唯一陪护需提供1周内核酸检测报告和血清抗体检测报告,两者缺一不可,外地患者及家属可本地做好带报告到门诊,核酸及抗体检测结果全国通用,1周内有效。
自6月30日起,新冠核酸检测项目纳入本市医保诊疗项目,核酸检测价格元/人次,抗体检测每项40元。
住院请自备口罩并全程佩戴,不得以任何理由请假外出,住院期间非必要不陪护、非必要不探视,原则上有陪护者不再安排探视。如果有家人陪护或探视,请配合工作人员做好测温和信息登记工作。
本院任何门诊均可以开核酸及抗体检测申请单
检测时间:周一至周六8:00-11:30,13:30-16:30检测地点:医院内固定采样点检测结果阴性,至门诊或急诊1楼自助打印报告,入院患者凭①核酸检测阴性报告+②血清抗体检测阴性报告+③写好床号的入院证+④入院证附件,至出入院处办理入院手续(若入院证上没有床号,至主管医生处写好床号后再至出入院处办理入院手续),至病区后,陪护人员需出示①核酸检测阴性报告+②血清抗体检测阴性报告;
检测结果阳性,医院不出具书面报告,电话通知本人至发热门诊就诊,联系上级疾控部门进行标本复核,并进行下一步诊治排查。
如有疑问,请预约您的主管医生门诊进行详谈。
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