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什么是NOSES手术？
NOSES是“Naturalorificespecimenextractionsurgery”的首字母缩写，中文意思就是“经自然腔道取标本手术”。目前公认的首例NOSES手术是年法国医生完成的“经阴道胆囊切除手术”，而首例采用NOSES技术的结直肠癌切除术则是由中国医医院王锡山教授于年完成的。NOSES手术的特点就是在腹腔镜下切除病灶，充分利用人体自然腔道对病灶取出，减小对患者身体的损伤。如果说腹腔镜微创手术相对于传统开放式手术具有伤口小、恢复快优势的话，那NOSES手术相对于传统腹腔镜微创手术具备了伤口更小、恢复更快的特点，所以被称为“微创中的微创”。
NOSES手术有什么优势？哪些应用呢？
NOSES手术创口只有钥匙孔大小。对于患者来说，术后疼痛轻微，舒适度更高，恢复起来很快，美容效果也很好。对于医生来说NOSES的术野暴露更加清晰，手术的效果也会更好。
从结直肠肿瘤切除来说，NOSES已经发展了10种术式，涵盖了低、中、高位直肠，乙状结肠近端、远端，右半结肠，全结肠等肿瘤的治疗。比如这个患者接受的“腹部无辅助切口经肛门内括约肌间切除标本的全腹腔镜下低位直肠癌癌根治术”，其中“腹部无辅助切口”指的是NOSES的无腹部辅助切口特点，“经肛门”指的是NOSES所利用的自然腔道，“内括约肌间除标本”指的是切除方法，“低位直肠癌”则指的是病变位置。根据不同的病灶位置、切除方法的不同，后面的词语都会变化，唯独“腹部无辅助切口”这一NOSES特点不变。
图/文宣传科
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