年8月13日凌晨2:10分，一个5个月的婴儿晨晨因急性肠套叠来到潍坊市妇幼保健院，需紧急整复！因为肠套叠是婴幼儿常见的病症之一，放射科医师张磊本以为这只是一个普通患儿，然而当患儿躺在床上，给患儿插管流出大量血便的那一刻，张磊大夫意识到了这个患儿的严重性。血便！肠套叠整复的禁忌症之一，很容易发生肠管破裂，需要手术处理！且在这种情况下进行整复，必须在小儿外科医生的密切监护下才能实施。
此时在一旁会诊的儿外科主治医师李维安告诉张磊：“患儿才5个月，医院做过先天性肛门闭锁手术，孩子很可怜，尽力的整复一下，真不想让孩子再受罪了！”有了李维安医生的支持，放射科医师张磊看着这么小的孩子，心里暗下决心一定要避免意外，尽量降低孩子的痛苦和风险！
一般空气整复的压力是8.0-12.0KPa，为了安全起见，医师张磊将压力调到了最低8.0KPa，充气后从透视机屏幕上看到肠套叠的套头从横结肠缓慢的向后退行，到达升结肠近端后，见一软组织团块影停在回盲部，可无论怎么充气，团块不再有任何的反应，大夫意识到这可能是压力低的原因，故而逐渐加压，直至11.0KPa后为了安全起见，不能再加压了，然而空气整复机的压力数值却一直在7.0KPa左右晃动。断定是患儿肛门一直在往外漏气！肠内的压力一直上不去，怎么办？只得让家属帮忙，让孩子的父亲两手夹住孩子的屁股，尽量不漏气，让小孩的母亲用手指的指腹按压、揉搓套头的位置，1分钟、2分钟.....坚持、再坚持......套头在缓慢的缩小......10分钟......此时孩子父亲的胳膊、手指都僵直了，真的坚持不住了！
“不要紧，咱休息一下再来，现在套头变小了，但是现在已经过去半个小时了，一般整复几分钟就成功了，时间有点长了，但是为了不用给孩子做手术，咱们再努力一把，如果实在整不开，咱就只能是做手术了！”张磊不住的安慰和鼓励晨晨的父母。
第二次充气开始了，为了让孩子少吃射线，张磊尽量的少曝光，晨晨的母亲不断地加压，揉搓，套头终于变小了......变小了......终于......套头消失了！可紧接着问题又来了，小肠未充气！小肠也套住了，怎么办？继续！坚持！坚持！继续！
5分钟后，终于小肠充气了！整复成功了！晨晨的父母已累的近乎虚脱，医生也终于舒了一口气......
一个多小时的努力，一个多小时的坚持，父母的爱、医生的责任与自信以及家长对医生的信任终于让小晨晨转危为安！
事后放射科医师张磊对笔者说“医生多一份责任，病人就少一份痛苦。”
科普知识
为什么会出现肠套叠？
1、饮食原因：4—6个月左右，宝宝的肠道开始接触母乳以外的刺激物，大量的辅助食物会使得原有的肠道环境改变，引起功能紊乱，肠套叠就很容易找上宝宝。2、回肠和盲肠生理特性：回肠和盲肠叠套现象会在多数宝宝身上出现。相较于成人的回盲肠直径比例（1：2.5），新生儿仅为为1：1.43，且肠瓣肥厚，游动性极强，可导致回肠嵌入盲肠达1厘米之多。肠道很容易因为炎症或者食物刺激出现肿胀等情况，从而引起肠瓣移动，牵拉肠管，导致套叠的出现。。3、病*感染：病*会导致肠道机能失调，一旦受到如内腺病*、轮状病*等侵袭，肠叠套出现的机率极高。4、肠道痉挛：痉挛是宝宝肠道常见的现象，此时原本按照节律蠕动的肠道会失灵，可出现过快或逆蠕，很容易引起叠套。5、神经失调：部分孩子出现肠叠套可能是由于控制肠道的神经失调引起的，这些孩子的交感神经系统发育过程中极有可能存在故障。6、遗传因素：一些宝宝的肠套叠，有可能来自家族的因素，父母或者近亲亲属曾患病，那么宝宝患上这种疾病的可能性较大。
小儿肠套叠危害
1、中*：肠套叠刚显现的时候，婴儿没有可怕的症状，如果病情被忽视了，肠壁会出现坏死等症状，此时他们全身机能会紊乱，一些宝宝会出现高烧、脱水等，中*现象会发生，甚至宝宝生命也受到威胁。2、后遗症：婴儿肠道出现套叠现象，如果就诊不及时，可能会给以后的生活留下隐患。叠加的肠壁血流难以流通，时间久了，可能坏死或者穿孔，进而引起腹膜炎的出现，即使婴儿日后缓解了这些症状，一旦病*入侵，也有复发的可能。3、死亡：肠套叠的诊断具有时间性，延误诊断及治疗，被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，使肠壁发生环死、穿孔，导致腹膜炎，甚至死亡。
小儿肠套叠预防
1、添加辅食必须遵照循序渐进的原则，不能操之过急。添加一种新食品必须等前一种食品适应后再添加另一种，一般需要5—7天的适应期，不能同时添加几种新食物。2、添加食物的量，应从少量开始，逐渐增加，如喂食蛋*可先试喂1/4个，3—5天适应后增至1/2个，1—2周后增至1个。3、食物应从稀到稠，如先喂米汤后给米糊、米粥。从流汁、厚流汁、半流食到半固体流食，进而到固体食物，如从稀饭、稠粥到软饭。4、食物性质从细到粗，先菜汁、细菜泥，至粗菜泥、碎菜和煮烂的蔬菜。5、炎热的夏季或婴儿身体不适时不宜添加新的辅食，此时的婴儿食欲下降，适应能力较差，要根据婴儿的具体情况添加辅食。
温馨提示
★不忘初心
砥砺前行★
供稿
放射科
图文编辑
李波
责任编辑
张立敏
（文中“妇幼宝宝”形象版权归潍坊市妇幼保健院所有。）
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