胃肠息肉——“披着羊皮的狼”
暗中窥视发展病情
“狼”性暴露即发生癌变!
如何早日揭开“羊皮”?
很多人选择内镜下切除胃肠道息肉
切除后就万事大吉？
不注意这些小心“白挨刀”!
息肉切除术后出现的不适和异常?
在内镜下切除胃肠息肉，一般都选择在无痛麻醉下进行的微创手术，术后可能会出现下列不适和异常反应：
?胃镜操作可能出现上腹胀痛、咽喉疼痛、下颌关节脱位、气道误吸咳嗽、活检部位出血等。
?肠镜操作可能出现腹痛、腹胀、肛门部痛、便意感、肠穿孔、活检部位出血等。
?无痛麻醉可能出现头昏嗜睡、倦怠无力、气短胸闷、恶心呕吐、气道误吸咳嗽、药物过敏等。
?息肉切除后可能会切口部位出血、胃肠穿孔、病灶残留复发、病理异常等。
?其它意外还包括心脑血管意外、感染、难以预料的并发症等。
息肉切除术后出现不适和异常反应?
内镜下切除息肉微创治疗通常是安全的，胃肠息肉的大小、多少、切除的方式、麻醉的时长和用药、个人体质和耐受性不同，术后出现的不适和异常反应的严重程度也不相同，患者个体间的差异也很大。
绝大多数反应较轻，多数单发、小的息肉、多发或较大的息肉需要住院治疗，少数出现出血、穿孔等，需紧急处理或转外科剖腹手术治疗。
出现上述不适异常在术后24小时内较为明显，需要观察、需要家人或护理人员的陪伴，大多数术后2~3天恢复正常，也就是说一般息肉切除后住院1~3天就可出院回家休养和继续治疗。
息肉切除术后出院回家注意事项?
饮食：出院后1~2周内仍以清淡半流质软食为主，要求易咀嚼易消化、少粗纤维。如无明显不适和特殊要求1~2周后，可恢复普通正常饮食。
休息：息肉切除术后需休息3天，一般情况卧床，可下床大小便，每天散步2-3小时。3天后可恢复日常活动。1个月内不能进行负重工作及剧烈运动，避免伤口撕裂、钛夹脱落导致大出血。
大便：要注意保持大便通畅，禁便秘及用力排便，防止过于用力导致创面出血及穿孔可能，有便秘病史的患者可以口服通便药物以保持大便通畅。
服药：出院后恢复常用的高血压、糖尿病等口服药物;原则上阿司匹林、氯吡格雷等抗凝血药在术后1周恢复使用。其它药物的恢复使用请咨询经治医生。
病理：出院时务必要知道切除息肉的病理结果，根据病理结果决定下一步治疗方案，如病理报告息肉的恶变，可能要追加手术治疗。
息肉切除后怎么复查?
国家级中医师承导师、四川省卫计委医学领*人才，博士导师，医院院长杨向东教授提醒：“胃肠息肉切除后复发率较高，尤其是腺瘤性息肉，且仍具有癌变的危险。胃肠道息肉发生癌变的过程大概需要花上5-20年，所以定期复查内镜是关键，当然针对不同人群，复查频率也不同。”
杨向东教授表示：复查的频率依据息肉的高危、低危有不同。
高危组指具有下列情况之一者。多个腺瘤、腺瘤直径2cm，广基的绒毛状或混合型腺瘤，腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌，腺癌已有浸润性癌变者。
低危组指发生单个、有蒂(或广基但2cm管状腺瘤)，伴轻度或中度不典型增生的腺瘤的患者。
对于高危组的患者，建议切除6个月后进行胃肠镜复查，如果连续两次复查为阴性，隔一年再检查一次。对于低危组的患者，建议切除后1年复查胃肠镜，如果连续两次复查为阴性，可每隔3年检查一次。
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END编辑：媛媛审核：王冬
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