有些患友在做完手术之后两三年的时候
出现了便血的情况
去医院一检查
说是得了放射性肠炎
心理很是恐慌
其实这是特别常见的现象
放射性肠炎不少见
放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。可分别累及小肠、结肠和直肠，故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急，一般将放射病分为急性和慢性两种。又根据射线来源放置的体内外位置的不同将其分为外照射放射病和内照射放射病。在早期肠黏膜细胞更新受到抑制，以后小动脉壁肿胀、闭塞，引起肠壁缺血，黏膜糜烂。晚期肠壁引起纤维化，肠腔狭窄或穿孔，腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等。
放射性肠炎的临床表现：
1.早期症状
由于神经系统对放射线的反应，早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1～2周内。恶心、呕吐、腹泻、排出黏液或血样便。累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起缺铁性贫血。便秘少见。偶有低热。痉挛性腹痛则提示小肠受累，乙状结肠镜检查可见黏膜水肿、充血，严重者可有糜烂或溃疡。
2.晚期症状
急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者，均提示病变延续，终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状，早的可在放疗后半年，晚的可在10年后甚至30年后才发生，多与肠壁血管炎以及后续病变有关。
（1）结肠、直肠炎常出现于照射后6～18个月。症状有腹泻、便血、黏液便和里急后重、大便变细和进行性便秘或出现腹痛者提示肠道发生狭窄。严重的病损与邻近脏器形成瘘管，如直肠阴道瘘，粪便从阴道排出；直肠小肠瘘可出现食糜混于粪便中排出，也可因肠穿孔引起腹膜炎，腹腔或盆腔脓肿。由于肠道的狭窄和肠袢缠绕可发生肠梗阻。
（2）小肠炎小肠受到放射线严重损伤时出现剧烈腹痛、恶心呕吐、腹胀、血样腹泻。但晚期表现以消化吸收不良为主，伴有间歇性腹痛、脂肪泻、消瘦、乏力、贫血等。
放射性肠炎的治疗：
1.一般治疗
急性期应卧床休息。饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则。限制纤维素摄入。腹泻严重者可采用静脉高营养疗法。
2.内科治疗
（1）收敛解痉阿司匹林可有效地控制放射性肠炎的早期腹泻，可能与抑制前列腺素的合成有关。
（2）局部镇痛剂和粪便软化剂有显著里急后重和疼痛者，可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌肠。用温石蜡油保留灌肠或温水坐浴。
（3）激素灌肠琥珀酰氢化可的松加温盐水保留灌肠，特别对里急后重者有效。
（4）骶前封闭疗法。
（5）止血低位肠出血可在内镜直视下压迫止血或使用止血剂或出血点做“8”字缝合止血。但不能做烧灼止血。部位较高的出血点可用去甲肾上腺素g或新福林稀释于ml温盐水中保留灌肠，或用凝血酶加入ml温盐水中保留灌肠，一般在1～3分钟内即可止血。大量难以控制的高位出血需做外科处理。
（6）抗感染有继发性感染时，需用抗生素。
（7）α2巨球蛋白国内已试用α2巨球蛋白治疗放射性肠炎，效果良好。用药后黏膜出血和疼痛明显好转。溃疡趋向愈合。
3.手术治疗
肠狭窄、梗阻、瘘道等后期病变多需外科手术治疗。
饮食调养
首先要注意忌辛辣刺激和寒凉食物。
为什么忌辛辣刺激呢？
因为辛辣刺激性食物会刺激肠道病变。我们很多人都会有这样的经验，一吃辛辣刺激的食物以后就会出现口腔溃疡，这属于热血往上走的表现，而更多的人则一吃辣的食物就出现肛门灼热、腹部闷胀不适等症状，严重的时候出现腹泻，这属于邪热下行的表现。所以说，对于放射性肠炎患者，应该不要吃辛辣刺激性食物，避免加重症状。
再一个就是不要吃寒凉的食物。我们常说，寒凉伤脾阳。脾的运化水谷、运化水液、升运清阳、温煦四肢肌肉等功能，都是脾的阳气完成的。如脾受损，则容易湿邪内生，湿邪下注肠道，可引起后重感。临床上脾阳虚可表现为食欲不振、腹部胀满、大便溏泄、四肢不温或水湿停滞等一系列症状。所以对于肠炎患者，应该忌寒凉食物，同时注意腹部保暖。
小普提醒您！
对于有着危险因素的病人来说