糖尿病发病原因包括遗传因素、肥胖、生活方式、环境因素等。作为机体内部环境因素的肠道菌群也被定义为“第二基因组”,在代谢、免疫、炎症等生理病理过程中具有重要的调控作用。
越来越多的证据表明,肠道菌群的异常与糖代谢、脂代谢、胰岛素敏感性、炎症系统等的紊乱具有密切联系。
要想降血糖,必须重走“肠征”路。
?什么是肠道菌群?
我们的身体中充满了细菌,它们存在于身体各个角落,皮肤、鼻腔、尿道或是消化道。
健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物,这些微生物称为肠道菌群。肠道内细菌总数多达万亿,种类超过0种,主要分布于回肠、盲肠、结肠和直肠,以乳酸杆菌、大肠杆菌、类杆菌和梭状芽孢杆菌等为主。
其中,乳酸杆菌和类杆菌为有益细菌,能够促进肠道蠕动;梭状芽孢杆菌为有害细菌,能够引起肠道炎症;大肠杆菌是条件致病菌,即所谓“中立细菌”,正常情况下在肠道内发挥“正能量”,一旦失控则会影响健康。
?什么是肠道菌群失调?
当人体内外环境发生改变时,肠道各菌群之间的平衡被打破,致使有益菌、有害菌和条件致病菌的质与量产生变化,这种情况称为肠道菌群失调,由肠道菌群失调所引起的相应临床症状称为肠道菌群失调症,主要的临床表现为腹泻、便秘、恶心、呕吐、消化不良等。
?肠道菌群失调会对健康产生怎样的影响?
肠道菌群失调,健康就会受累,最常见的影响主要有以下几点:
○免疫功能受损
肠道内正常菌群通过刺激并激活人体免疫系统使免疫细胞活化,从而产生抗体、干扰素、白介素等物质来提高人体免疫功能,增强抵抗力。双歧杆菌可通过降低肠腔内酸碱度而抑制致癌物的形成,并可使某些致癌物转化成非致癌物。一些细菌还可分解、转化人体内的亚硝酸盐等致癌物质。肠道菌群失调可能降低人体免疫功能,增加罹患肿瘤的概率。
○肠道抗感染能力降低
肠道内菌群从来源上分为常居菌群和外来菌群两种。正常状况下,常居菌群能够在肠道内构建起一层隐形的生物屏障,抑制外来菌群在肠道中的定植和繁殖,避免潜在致病菌或外来菌引发肠道感染。
○营养合成障碍
肠道中的正常菌群能够合成多种人体必需的营养物质,如B族维生素、维生素C、维生素K、尼克酸、生物素、叶酸,以及多种氨基酸、蛋白质等,供人体利用。肠道菌群失调会阻碍这些营养物质的合成与代谢,对健康造成影响。
○胰岛素抵抗、糖尿病发生
目前,多项研究发现益生元(如低聚果糖、胰岛素样果聚糖)、益生菌可改变肠道菌群组成,增加双歧杆菌、乳酸杆菌相对丰度,改善糖耐量和脂代谢。研究证实,通过干预手段重建紊乱的肠道菌群结构,或可恢复机体的能量代谢稳态。
除了肠道菌群本身以外,近年研究还发现代谢物在菌群介导的糖脂代谢调控中也扮演着重要角色。
有研究发现丙酸、丁酸、琥珀酸在肠道中可作为葡萄糖前体或直接促进肠道糖异生,激活门静脉葡萄糖传感器,通过肠-脑轴影响宿主胃排空、食欲和胰岛素分泌,抑制肝脏糖异生,从而改善实验小鼠葡萄糖耐量和胰岛素抵抗。
?如何防治肠道菌群失调?
良好的饮食结构和习惯对于维系肠道菌群平衡有着十分重要的意义。笋、薯类、芹菜、茄子等植物中富含膳食纤维,经常食用有益于维持肠道菌群平衡。酸奶等一系列人造含菌食品也可以帮助调节肠道菌群,保证有益细菌的数量和分布。
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