肠道痉挛

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TUhjnbcbe - 2021/1/21 8:38:00

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在猫咪消化道中,生活着种类繁多、数量庞大的微生物。

它们直接参与肠道发育、营养吸收、能量代谢、免疫应答、信号传导等诸多生理活动。

正常情况下以短杆菌为主,少量或无球菌

大部分根据形状命名:杆状是杆菌,圆形是球菌

图自:chenpe

在漫长的协同进化过程中,各菌种与宿主相互依存和制约,共同构建了庞大的共生生态系统,维持着动态平衡。

那,肠道菌群为什么会失衡失调?

除了拉肚子,肠道菌群失调时,还有哪些表现?

在喂益生菌之外,还可以做哪些养护?

肠道菌群失调后,猫咪有哪些表现?

菌群间的“动态平衡”一旦受到宿主及内外环境变化的影响,平衡状态就会被打破,造成肠道菌群失调。

消化系统症状

主要表现为:

?腹泻(软便、稀水便、黏液便、血便);

?腹痛(猫咪表现为不爱动、弓背、趴地等姿势);

?可伴有发热、恶心呕吐、水电解质紊乱、低蛋白血症;

?重症可出现休克症状。

图自:cattime.

引发其它疾病发发生、发展

如糖尿病、肝损伤等。

?有益菌减少,消化食物作用下降;

促进脂肪沉积,还会导致能量内稳态破坏,可能作用与影响2型糖尿病的发生。

?肠源性*物生成增多,可加速肝病及并发症的发生和发展。

肠道菌群失调的分类与危害

轻度失调

细菌在数量上发生改变,无明显或仅有轻微临床症状:暂时且可逆,去除引起菌群失调的病因后可自行恢复。

中度失调

肠道菌群失调临床症状明显:去除病因后仍维持菌群失调状态,需要长时间调理恢复。

重度失调并转移

肠道菌群严重失调、肠道通透性增高及机体免疫防御功能低下。

导致细菌越过肠道黏膜屏障向肠系膜淋巴结、肝、脾、肾等肠外组织迁移并引起机体感染,损伤各脏器,免疫功能受损或危重病患者甚至可发展为菌血症、败血症。

图自:glossyinc.

为什么会引起菌群失调呢?

药物因素

抗生素、免疫抑制物、激素及抗肿瘤等药物,均可引起肠道菌群失调。

其中广谱抗生素长期使用是最常见的原因,可使肠道敏感菌被抑制,耐药菌过量繁殖。

年龄及饮食结构

年龄及饮食结构是影响猫肠道菌群的显著因素。

不同年龄的猫咪肠道菌群不同,不恰当的饮食结构如高碳水化合物,高脂饮食会破坏肠道菌群平衡,突然更换粮食也可能会破坏肠道菌群。

图自:adventurecats

感染性因素

主要包括病*(猫瘟、猫冠状病*)及内寄生虫(线虫、绦虫、球虫、滴虫等)感染等。

因此,免疫和驱虫对于猫咪来说是必不可少的哦。

免疫系统疾病

当机体出现免疫系统疾病或免疫水平低导致肠道免疫功能障碍时,肠道细菌会因失去监控而过度繁殖,造成肠道菌群失调。

其它

应激、外伤、重症感染、手术、化学物品、肿瘤、其它系统疾病如糖尿病、肝肾功能疾病等均可导致肠道菌群失调。

该如何治疗菌群的失调?

Step1去除诱因

首先确定引起肠道菌群问题的诱因,积极治疗基础疾病,如病*、寄生虫感染或者食物原因、肝肾功能受损、糖尿病等。

图自:monash

Step2合理使用抗生素

根据菌群分析,选择合适的抗生素,必要时可进行抗菌药物敏感试验确定治疗方案。

减少或杜绝因滥用抗生素所致的肠道菌群失调,及耐药菌株的扩散和传播。

Step3应用微生态制剂

包括益生菌(注意与抗生素间隔至少2h使用)及益生元。

益生菌能产生大量的乙酸、丙酸等短链脂肪酸和酶类物质,降低肠道局部的pH,抑制炎性因子的产生,修复损坏的肠黏膜,可与致病菌争夺肠黏膜的黏附点,占据优势,参与构建生物屏障,竞争性抑制腐败菌和致病菌的生长繁殖。

而益生元如低聚果糖等可选择性促进有益菌群的生长繁帮助其形成微生态竞争优势,优化肠道菌群平衡。

Step4营养支持

严重呕吐腹泻可引起机体脱水、电解质失调、酸碱失衡等,需要通过一些静脉营养支持,酸碱度及电解质调节手段帮助机体恢复。

此外,肠道微生物能合成猫咪所需的很多营养元素,最主要的包括B族维生素等,因此尤其是长期肠道菌群失调时,B族维生素的补充也必不可少。

肠道菌群失调猫咪的养护Tips

饲喂方面

?控制食量,避免一次性喂食过量;

?对于肠道脆弱的猫咪来说定时定量是最好的选择;

?避免突然更换粮食;

?避免给予过量高脂高盐的零食罐头等;

?食盆及时清洗避免不洁食物的摄入。

避免感染性原因

?按时寄生虫驱虫及免疫,避免空窗期的病*及感染。

?对于幼年期及老年期的猫咪可适当给予一些免疫增强剂、微生态制剂以增强肠道免疫屏障及维持肠道菌群平衡。

图自:monash

避免抗生素的滥用

?对于部分家长来说,阿莫西林等抗生素是万能药物,而抗生素滥用恰好是造成肠道菌群失调的一大主要因素。

在不清楚病因的情况下避免乱用药,寻求专业医生的建议与帮助是第一选择。

临床上医生是怎么诊断肠道菌群失调的呢?

临床中,常采集猫咪粪便,经涂片染色处理,在显微镜下观察和识别。但不具有特殊形态的细菌,还需要做进一步的细菌培养鉴定。

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参考文献:

[1]张华玲,谭周进,蔡光先,等.肠道菌群失调调控技术研究进展[J].中国微生态学杂志,,23(11):-.

[2]BellotP,FrancésR,SuchJ.Pathologicalbacterialtranslocationincirrhosis:pathophysiology,diagnosisandclinicalimplications[J].LiverInt,,33(1):31-39.

[3]LadiratSE,ScholsHA,NautaA,etal.High-throughputanalysisoftheimpactofantibioticsonthehumanintestinalmicrobiota

TUhjnbcbe - 2021/1/21 8:38:00

肠道是人体与外界接触的最大器官,展开后表面积有㎡,远大于肺部的㎡和皮肤的2㎡。肠道是人体的“第二大脑”,人体90%的营养由肠道吸收,80%的*素由肠道排出,70%的免疫力在肠道产生。

健康人群的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物,约万亿个,统称为肠道菌群。种类不同的肠道菌群按一定的比例组合,各菌间互相拮抗、互相协同,在质和量上形成一种动态生物平衡,一般情况下肠道菌群与人体和外部环境保持着平衡状态,对人体健康起着重要作用。

肠道内的生物本身及其代谢产物不仅能调节人体健康,更在膳食和宿主之间起到了重要的桥梁作用,是人体代谢的重要参与者。肠道微生物的基因组中富含参与碳水化合物、氨基酸、维生素和短链脂肪酸代谢的基因,其中很大一部分是人体自身所不具备的。肠道微生物为人类代谢过程提供底物、酶和能量。在代谢过程中产生的短链脂肪酸能促进人体上皮细胞生长与分化,并参与了维生素的合成和各种矿物质离子的吸收。在肠道黏膜表面的附着促进了免疫系统的建立和发展,通过形成“菌膜屏障”而成为人体重要的免疫屏障,避免外源性和内源性的*素、细菌等进入人体。

但在某些情况下,比如不良的饮食习惯、环境污染、压力、用药等因素,会导致肠道有益菌群数量减少,有害菌群数量增多,肠道菌群之间的平衡被打破,形成肠道菌群失调症。

肠道菌群失调症主要表现为腹泻、腹痛、便秘、肠鸣等症状,同时可伴有发热、呕吐、电解质紊乱、低钾血症、低蛋白血症以及上消化症状,由抗生素过度使用所致的小儿肠道菌群失调中,以腹泻、腹痛、脱水为主。

肠道菌群失调的典型症状表现为:

Ⅰ度菌群失调

也称潜伏型微生态失衡,只能从细菌定量检查上发现菌群组成有变化,临床上无或仅有轻微表现,此为可逆性改变,去除病因后菌群失调可自然恢复。

Ⅱ度菌群失调

又称局限微生态失衡,不可逆,在临床上可有慢性肠炎、慢性痢疾等疾病的表现,如慢性腹泻、腹痛等,去除病因后仍维持菌群失调状态不能恢复。

Ⅲ度菌群失调

肠道的正常菌群大部分被抑制,而少数条件致病菌过度繁殖,临床表现病情急且重,甚至出现休克症状,多发生在长期大量应用抗生素、免疫抑制剂、细胞*性药物、激素、射线后,或患者本身患有糖尿病、恶性肿瘤、肝硬化等疾病。

肠道菌群失调的伴随症状

肠道菌群失调症是很多因素导致的共同表现,可伴有腹泻、腹痛、呕吐、发热、消化不良、消瘦或水肿等症状,当持续腹泻时可引起水电解质紊乱及酸碱平衡失调,严重者水分丢失过多将出现休克症状。

肠道菌群失调的并发症

肠易激综合征

肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是发病率最高的人类功能性肠道疾病,肠道菌群失调与肠易激综合征关系密切。

多器官功能衰竭

多器官功能衰竭是指机体在经受严重损害后,发生两个或两个以上器官功能障碍,甚至功能衰竭的综合征。肠道菌群失调可导致由细菌和内*素移位引发的内*素血症和内源性感染,原因是源于患者身体内部产生的感染,*素来源难以切断,不断使肝脏及肠道的白细胞系统处于激活状态,从而引起并促进炎症介质的瀑布反应,造成组织广泛损伤,导致多脏器功能不全,引起多脏器功能衰竭。

糖尿病

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。关于肠道菌群失调对胰岛细胞功能受损具体的作用机理尚未明确,截止至现在,相关研究包括生长因子学说、短链脂肪酸学说、内*素学说、胆汁酸学说等。

炎症性肠病

炎症性肠病简称是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病,克罗恩病和溃疡性结肠炎为其主要表现形式。炎症性肠病患者多存在肠道菌群失调,多发生于回肠、直肠、结肠等与细菌接触较多的部位,侵袭性细菌在肠道内过度生长,导致肠道内抗原过多引起炎症反应,从而使肠道自我修复能力下降并失去完整性。

肠道菌群失衡,代谢产物的水平也常会失衡,这可能会引起一些代谢性疾病。比方说,失去平衡的肠道菌群,可能干扰内分泌,导致人的食量越来越大,容易患上肥胖症。

不仅如此,肠道菌群长期严重失调,大量有害菌还可能产生对人体有害的代谢产物。这些有害物质中有的甚至能通过血脑屏障,损伤大脑的神经结构和功能。

研究表明,儿童的孤独症、抑郁症等神经系统疾病,都与肠道菌群失调有关。除此之外,肠道菌群失调,还可能会影响到皮肤、肺、肝脏等器官和呼吸、循环等系统。

总之,肠道菌群能够通过影响能量吸收、营养素代谢和细菌*素等机制影响人体的健康,越来越多的证据表明,肠道菌群健康与否,与人体健康与否密切相关。

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