“哇……”一声莫名奇妙的大哭让爸妈们急出一身冷汗。刚才宝宝在怀里还好好的，怎么就突然大哭起来了呢？只见他双拳紧握，双腿向腹部蜷曲，满脸涨得通红，无论爸妈怎么安抚都不奏效，甚至越哭越厉害……宝宝这是怎么啦？为什么突然大哭起来？其实，宝宝很有可能是突发肠绞痛！这种疾病到底有什么表征？遭遇肠绞痛作怪，如何应对让宝宝战胜它？3月24日，我们请来了儿保科医生祝丹为你深度解读。
出场嘉宾：
祝丹，上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院儿童保健科主治医师。擅长婴幼儿喂养问题，高危儿随访及早期干预，婴幼儿发育评估和训练指导，早期智力开发。儿保科主治医师，在婴幼儿运动发育评估及促进方面有丰富经验。
判断肠绞痛，牢记三个“3”
关于肠绞痛，并没有特别严格的定义，它最明显的表现是宝宝原因不明的过度哭吵，用喂奶或安抚措施难以缓解。它多在宝宝出生后2周起病，4-6周达到高峰，出生后3-6个月自然消退。
身为父母，在判断宝宝无感染、外伤等疾病困扰后，则应考虑是不是“肠绞痛”在作怪。这时，你不妨使用“法则”来辅助判断——这一症状发生的时间有一定规律性，每天持续近3个小时，每周至少有3天，而持续时间一般在3个月左右消失。
肠绞痛的典型表现是发作时宝宝双拳紧握，满脸通红，双腿向腹部蜷曲，哭闹不易安慰。在满足“三个3”法则后，辅助刚才所讲的发作时的表现来综合判定。
肠绞痛与其它疾病的鉴别
?生理性哭吵——声调平和，不伴随其他症状
?器质性疾病——中枢神经疾病（啼哭时间长，声调高，有时心门饱满，发热等）；胃肠道梗阻（冷汗，面色苍白，有时便秘呕吐）；肠套叠（阵发性啼哭）；活动性佝偻病（睡梦中啼哭）
?外伤
发起威来甚至影响宝宝智力
婴儿肠绞痛的影响因素很多，比如，家族遗传、低出生体重儿、早产儿（比普通婴儿高出近2倍）、非母乳喂养、第一胎、父母妊娠期的负性情绪及产后抑郁、母亲孕期抽烟等等。它是婴儿的一种常见病症，发生率为5%-19%，甚至更高。占因过度哭吵而就诊患儿的60%-80%。
什么让肠绞痛如此猖狂?它的发病机制说起来比较复杂，主要有肠胃道因素、神经系统发育不成熟等方面原因。肠绞痛对宝宝、妈妈、甚至家庭的危害是很大的，对宝宝来说，由于身体不适，影响睡眠质量，婴儿肠绞痛夜间睡眠时间小于2小时，影响它的智力发育。而歇斯底里的宝宝也让身处哺乳期的妈妈心理压力和焦虑情绪骤增，有研究显示，婴儿出生2个月发生肠绞痛，妈妈发生抑郁的几率增加了4倍。
应对肠绞痛，你可以这样做
肠绞痛发作起来往往是急性的，这个时候爸妈不能慌张，可以采用以下两种方法来妥善应对：
1
物理方法：
1、把手搓热，按摩宝宝的肚子，缓解宝宝腹胀。
2、将宝宝面朝下放在你的腿上或肚子上，轻轻摇晃（需注意：不要有意或无意地剧烈摇晃宝宝——摇晃婴儿综合症，如硬膜下出血，脑水肿等）。
3、用温水袋置于宝宝腹部，轻轻按揉。
4、用小毯子把宝宝舒适地包裹起来，要包裹得稍紧一些。
2
药物方法：
常用药物有以下几种：
1、乳糖酶滴剂——乳糖酶由人体小肠壁粘膜绒毛顶端分泌，作用是帮助人体分解吸收乳糖。当婴儿因消化道发育未完善而引起乳糖酶分泌不足时，就会出现乳糖不耐受，并有可能继发婴儿肠绞痛。补充乳糖酶，能够避免、减少肠绞痛的发作，有效减少婴儿哭泣时间。
2、西甲硅油——它能把肠道内的大气泡变成小气泡排出体外，缓解肠胀气，减轻腹胀，但不能防止复发。它的作用方式是物理作用，不会被身体吸收，对身体较安全。
3、抗组胺药物氯苯那敏——有镇静，止吐作用，需要哭闹前30分钟使用，适用于哭闹时间固定的患儿。
4、益生菌——益生菌是帮助宝宝改善肠道内微生态平衡、发挥有益作用的友好的活性菌，宝宝服用能够缓解症状，需要2-3周时间起效。
5、水解蛋白配方奶粉——仅针对牛乳蛋白过敏的患儿，肠痉挛是婴儿牛乳蛋白过敏的症状之一。
祝医生温馨提示
婴儿肠绞痛很常见，它不是疾病是症状，会自行恢复，家长们不用太过焦虑。当然为了缓解肠绞痛引发的宝宝不适和哭闹情况，还是建议家长能够及时使用益生菌和乳糖酶。尤其是乳糖酶滴剂，因为现在大约有很大部分的肠绞痛是由于乳糖酶缺乏引起的，现在国内这种情况很普遍，及时补充一点可以及时缓解症状。
请输入标题abcdefg
现场提问精选
问题1：宝宝15天了，母乳喂养，最近开始频繁哭闹，肚子咕噜咕噜响，拉的便便很稀，次数多，脸上同时起了小疹子，是不是过敏了？现在每次夜里都闹四五个小时，抱起来还是哭，喂完奶也哭，是怎么回事？
回答1：因为宝宝是母乳喂养，有大便次数多腹泻的情况，有可能和母乳中带有的前列腺素影响而导致的，还有一种可能就是蛋白质过敏。妈妈的饮食中可以适当减少牛乳蛋白的摄入，同时可以适当使用一些益生菌和乳糖酶滴剂来应对。
问题2：宝宝一个月26天，母乳喂养，平均3天左右才有一次便便，但平时屁很多，尤其是肚子饿吃奶或者洗完澡的时候，不知道有没有问题？四十二天体检的时候医生叫吃妈咪爱，但是吃了无改善。而且最近晚上十点多定时哭闹，喂奶也不吃，必须要强行喂，但看她肚子又是扁扁的，不知如何改善？
回答2：宝宝现在主要就是大便次数少，肚子胀气多，晚上有定时哭闹的情况，就有可能产生肠痉挛和肠绞痛，可以用一点西甲硅油帮助排气，可以缓解症状。另外宝宝屁多的情况也可能是因为肚子饿还有洗澡的时候会发生肠蠕动加快的情况，有可能会出现短时屁多的情况。可以三管齐下服用西甲硅油，乳糖酶滴剂还有益生菌进行调理。
问题3：我家宝宝现在三个月,这几天一吃奶原就哭是什么因呢？而且每次吃完也一定拍嗝，也会每天让他趴一段时间的。
回答3：如果没有其他病症，小婴儿喝奶就哭不一定是肠痉挛，也可能只是呛奶所致，要注意喂养的含接姿势，还要避免强迫喂奶。另外一个可能因素就是食物过敏，如果是母乳喂养的话妈妈要避免吃容易过敏的食物，因为这也有可能造成婴幼儿肠胃不适，出现喂奶后哭泣的情况。
问题4：老师你好，我家宝宝现在出生半个月，母乳喂养，有比较明显的胀气情况，屁多有酸味，应该怎么办？
回答4：半个月的宝宝出现胀气屁多的情况可能有很多原因：1是喝奶时乳头含接姿势不好，吸入空气所致；2是小孩哭闹多，也容易吸入过多空气引起腹胀；3是月龄比较小的宝宝肠道菌群还不稳定，尤其是剖腹产的宝宝，大肠杆菌等较多，容易出现胀气情况；4是乳糖不耐受，会出现摄入的乳糖无法被分解消化，从而产酸产气的情况。一般来说我们建议尝试益生菌、乳糖酶滴剂、西甲硅油同时使用，可以起到缓解的作用。
问题5：宝宝三周半了，前几天晚上突然开始哭，我给揉了会过了一会就好了，但是夜里醒了好几次，也哭了好几次，医院做了彩超也没啥问题，医生说是肠绞痛，后来开了点乳糖酶和益生菌，想问问这样就可以治疗吗？用不用吃点其他什么药？
回答5：满月之后的宝宝如果长时间出现无法安慰的哭闹一般就要怀疑是否是肠绞痛。因为B超已经排除了肠套叠的可能，所以不必太过担心，一般肠绞痛会在3个月左右自行缓解。建议家长可以给宝宝服用一些乳糖酶和益生菌，还有肠胀气比较严重也可以吃一些西甲硅油进行缓解。
问题6：宝宝一个多月，夜间一次哭闹导致脐部疝气，现在根据医生嘱咐用硬币按压脐部配合纱布包裹治疗疝气复位，请问一下，大概多久能恢复正常呢？肠绞痛和肠胀气怎么区分呢？
回答6：首先需要明确腹部疝气不是哭闹引起的。是由于腹壁发育不好留有空隙，导致肠子凸出。如果疝孔不超过2公分，一般不用干预，三个月以后会自行恢复。另外婴幼儿疝气切忌使用硬币按压，很容易磨破皮肤引起感染反而不易于愈合。
1
END
1
新扎妈咪
您身边的专业母婴顾问
新扎妈咪官方客服
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇