Q1、*先生：我严重便秘，好几年了，要怎么办？
王坚：便秘治疗的目的是缓解症状，恢复正常肠动力和排便生理功能。1调整生活方式:合理膳食、多饮水、多运动、建立良好的排便习惯；膳食包括增加纤维素和水分的摄入、推荐每日摄入膳食纤维25-35克、每日至少饮水1.5-2.0L，建议在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素干扰，不玩手机不看报纸。药物治疗上以中医辩证调理为主辅助包括通便药、肠动力药、肠道益生菌等等，通便药物应避免长期使用刺激性泻药。其他治疗还包括生物反馈、针灸、推拿按摩等，具体需要根据你的情况，经检查评估后确定个体化的治疗方案。
Q2、川菜馆：我太瘦了，怎么吃都长不胖，是什么原因？
张闽光：人体的胖瘦与遗传、饮食结构、睡眠状况、工作强度等诸多方面有关，但要排除糖尿病、甲亢、慢性胃病、慢性腹泻、营养不良等引起的消瘦。
Q3、慕容君子：胃部有时短暂隐隐痛怎么回事？
张闽光：长期慢性发作，须行胃镜检查，明确诊断。
Q4、夏的雨：本人，男，43岁。平时没有什么症状，前几年体检，查有胆结石。今年体检，检查怀疑有胆息肉合并胆结石，不知道可不可以保胆治疗？
张闽光：没有什么保胆治疗的方法，若平时没有什么症状，须定期复查，胆囊息肉大于50px，最好行腹腔镜下胆囊切除术，减少恶变的机会。
Q5、Der德：两三个月了，肚脐正上方心窝间往喉咙轻微嗳气不断（没有声音的吐气，没酸），坐着和站着才会，躺下就不会，没有其它不适。吃了很多药，吗叮林，胃脘舒颗粒等，都无效果。
张闽光：最好求治消化科医生，可行胃镜检查及幽门螺杆菌检测，明确诊断，规范治疗。
Q6、鑫：女，31岁，大便有时会有刺刺的感觉，有时没有，从去年年底到今，不知是怎么回事？
王坚：肛门的神经末梢丰富，感觉比较敏感，慢性肛裂、痔疮、肛窦炎、肛管直肠炎症、肛管直肠异物损伤都可能会出现肛门刺痛感。首先，肛裂一般有便血，多为手纸檫后印在纸上的血，鲜红色，量比较少，伴便时刺痛或痉挛性疼痛，便后仍要持续一段时间才能缓解；外痔发炎、痔静脉曲张或外痔伴血栓时也可以出现刺痛及肛门异物感，此时多可在肛缘触摸到突起肿物；肛窦炎的肛门刺痛感多伴有肛门坠胀、里急后重、排便不尽感。所以你的问题需要具体分析，医院做肛管直肠局部专科检查。
Q7、斜月清照：我母亲今年73岁，有多年冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压史。12年底因腹痛、便血住院，做肠镜检查报告是缺血性肠病，乙状结肠息肉，并伴有溃疡。两年多来，经常七八天不能排便，有排量也少，而且腹涨很厉害。15年2月初有近十天无排便，后住院再检查并做肠镜，乙状结肠息肉仍有,其他正常。三个多月来,母亲的症状沒有缓解。医生开的药莫沙必利，六味安消胶囊服了一个多星期无效果。母亲深感身体不适，精神状态越来越不好，脾气也变了。在此询问名医馆的大夫，有何办法改善母亲的病况，减轻她的痛苦，谢谢！
张闽光：1、结肠息肉已2年余，最好择时行结肠镜下息肉切除术，防止恶变的可能，但术前须停服抗凝药物；2、慢性便秘的治疗：在饮食调理下，若长时间不通便，可服缓泻剂如福松、乳果糖或中成药，必要时中药调理。
Q8、汪又全：你好！我有便秘大便很小像羊便，是怎么回事？
王坚：便秘患者自律神经失调，大肠运动异常高昂，这种运动并非是可以促进排便的肠蠕动，而是一种变异的痉挛性收缩，反而导致粪便不向前推进，运送至肛门口时间延长，由于粪便滞留时间延长水分被最大限度吸收，加之肠痉挛，拉出的粪便就会变成一块块硬如羊粪。从中医角度来说，饮食没有节制，胃肠积热，肠道功能紊乱，燥热内结胃肠，肠道津液匮乏，大便就易干结，“无水则舟停”，排便困难；调理上应该注意合理膳食，已清淡为主，多吃粗纤维的蔬菜及香蕉等水果，不要吃辛辣刺激厚味或饮酒，定时排便，保持心情舒畅，加强身体锻炼，加强肛门提肛训练，锻炼肛门排便功能，具体做法是收缩肛门保持上提5秒钟，放松5秒，然后再收缩保持，如此反复进行。
Q9、無闕：肚子很多气，有肠鸣，是什么病？
张闽光：可能有胃肠功能紊乱，注意饮食结构的调整，必要时求诊专科医生。
Q10、Huang：结肠炎要怎样治疗？肚子一直痛。
张闽光：所谓的结肠炎很大一部分是功能性肠病，但要排除炎症性肠病、肠结核等，同时建议求诊消化科，或中药治疗。
Q11、纤丝：我想问下慢性浅表性胃炎怎么调养，吃药好一段时间又反复，经常胃胀，怎么办？
张闽光：首先，是否有幽门螺杆菌感染，若有，必须根除。胃病“三分医，七分调养，”从中医角度，每个人体质不同，如何调护需医生指导。
Q12、平凡：请问专家，我今年36岁了，从小肠胃就不好，经常消化不好，有时候口水特别多，老人家说是胃寒，到现在都有20多年，还是经常消化不好，先腹胀后腹痛，特别是肚脐旁边，反反复复一直这样循环，请问专家这是什么病？该怎么治疗好呢？
张闽光：该患者消化系统症状反复发作时间较长，建议找专科医生做系统检查，排除器质性病变，在医生指导下，调理治疗。
Q13、Mr...田先生：我每天早上起床都要拉肚子怎么回事？有时候天天如此。
张闽光：可能因生活、饮食等因素引起的胃肠消化吸收功能紊乱，建议求医。
Q14、吴：我消化和吸收都不好，肠胃不好，形体瘦，要怎么办？
张闽光：首先要排除器质性病变，然后由医生指导调理治疗。
Q15、老胡：我己经65岁了，年轻时就胃肠不好，便秘，近五、六年来加重，有便意但排出困难或排出少，便硬！经常口臭严重，有时腹胀得很！
王坚：便秘临床表现为排便次数减少、粪便干硬、排便困难。从传统中医来讲，便秘发病的原因包括饮食没有节制、情志失调、年老体虚等等；饮酒过多、过食辛辣厚味，导致胃肠积热，口臭，大便干结；或进食生冷，阴寒阻滞胃肠，传导失调，造成便秘；老年人体虚气虚，大肠传输无力，血虚津亏，肠道失润，也易引起便秘；忧愁思虑过度，胃肠气机阻滞，糟粕内停，导致大便秘结。排便次数减少指一周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排除困难、排便不尽感等。便秘病程超过6个月就称为慢性便秘。便秘大体可分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘及二者混合型便秘。粪便在肠道中传输速度慢既称为慢传输型便秘，粪便至肛门口排出困难称为出口梗阻型便秘；具体的诊断需要通过结肠传输试验、排粪造影、盆底肌电、直肠肛门测压等等一系列检查方能确诊。根据你的描述，似乎像混合型便秘，医院系统检查明确诊断及治疗方案，辩证论治。
Q16、幸福相伴：本人从去年开始一天要上六七次厕所。医院看了一下，做了电子结肠镜检查是直肠炎，开了两次药吃没什么效果，现在一天还要上五六次厕所。请问该怎么治疗更有效？
王坚：你描述的大便次数增多是直肠炎众多临床表现中的一种，有的可伴有肛门下坠感、里急后重，甚至血便、黏液便或黏液血便。大体上讲，发生于直肠的炎性疾病统称为直肠炎，有急性与慢性之分，急性直肠炎迁延不愈就发展为慢性直肠炎。早期的积极治疗非常重要，可提高直肠炎的缓解率及降低缓解期复发率。引起直肠炎的原因非常多而且复杂：包括饮食、精神、感染、直肠内容物刺激、自身免疫系统功能紊乱等等。治疗上主要包括对病因治疗及对症治疗：首先，注意饮食，忌食辛辣刺激、煎炒油炸、以及高嘌呤的海鲜，注意休息，保持良好的精神状态；药物治疗上包括抗生素抗感染、激素、生物制剂促进黏膜修复等等，需要根据具体病情而定；中医治疗包括中药口服及中药保留灌肠，我科在临床上常釆用中西医结合的疗法，治愈了许多患者，包括许多难治性的直肠炎性疾病如直肠溃疡、放射性直肠炎等，临床疗效显著。
Q17、平常：我吃饱点就不消化了，特别是晚上吃夜宵，就不消化，肚子会胀痛，肚脐旁都是会胀痛，最后还会拉肚子，像我这已经有一二十年的，请问专家这是什么病呢？长期以来都是靠吃肠胃宁胶囊来治疗的。
张闽光：胃病“三分医，七分调养，”因此，调养很重要，反对长期服药。该患者反复发作20余年，应该已行系统检查，不存在器质性病变。建议当面咨询医生如何调护。
Q18、王先生：我女儿19岁，高中生，左下腹偶尔会疼，有时候会转到右下腹疼痛，大便比较硬，有时候会腹泻，以前在小药店买了一些药，吃后好了，但最近又开始痛。我左下腹以前也经常痛，照肠镜说是慢性的，后来吃药好了，现在喝酒会痛，偶尔也会疼一下。
张闽光：贵女儿可能存在肠易激综合征，建议求医。
Q19、林先生：我的肠胃不好，如果天气变冷或吹空调、吹风扇，就会很容易拉肚子，吃了很多药都没有效果，这个问题困扰我很多年了。
张闽光：这个情况必须中药治疗，医院求治。
Q20、邱女士：我爱人早晨要大便两三次，之前看过医生，说是结肠炎，但是吃了药也没好，怎么办？
张闽光：建议服调节肠道微生态药物，如培菲康、整肠生、美常安、亿活等药物，若无效，可用中药治疗。
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