根据造口的方式可分为端式造口和襻式造口。端式造口大多是永久性造口，用于直肠以及全段或部分结肠切除术，肠道的延续性不能恢复，造口用于替代肠道将内容物输出。结肠端式造口常用来治疗直肠癌或肛管癌及无法恢复的直肠损伤，而回肠端式造口主要用于治疗感染性肠炎，家族性息肉及结直肠癌；襻式造口主要用于缓解由于原发肿瘤或放射治疗所致肠炎、肠腔狭窄、肠梗阻或保护远端吻合口，暂时通过造口将肠内容物排出体外，通过肠内容物的暂时性转流以使“下游”或远端的肠管得以休息，而达到促进其延续性恢复的目的。临床常见的襟式造口是横结肠襻式造口、回肠襻式造口，随着手术的改进和造口产品的更新，目前临床医生逐渐趋向选择回肠襻式造口手术。
2、造口颜色正常为砖红色或红色，如苍白、灰色、黑色均为异常现象，需及时处理。
3、造口排泄物性状及量依造口种类而不同，回肠、升结肠造口为液状水便且量多，横结肠造口为粥状稀便；降结肠、乙状结肠造口于手术2周后逐渐为条状。排泄量与食物质地及进食量有关，如腹泻、无粪便排出为异常现象，需及时就医处理。
4、造口周围皮肤造口周围皮肤正常为皮肤平整，如皮肤发红、疹子、破皮或发炎反应（红、肿、热、痛）为异常现象，需及时就医。
肠造口的护理1、造口定位为了减少造口术后并发症，便于患者术后能自行护理，造口袋粘贴稳固，提高生活质量，帮助患者克服心理障碍，在患者造口术前一天进行造口定位。定位的原则为患者在不同体位都能看清楚造口；位于腹部平整皮肤的中央，皮肤健康；位于腹直肌内；造口不影响日常生活。对于急诊、剖腹探查术、肠梗阻等非择期手术，造口位置比较难定，可同时定2个或者2个以上的位置，手术者视术中的具体情况选择，避免术中盲目定位。肠梗阻时腹胀严重，不易摸到腹直肌，此时就按理想造口位置进行定位，选择足够平坦的位置，避开腰带等位置。造口定位的方法:患者平卧，抬头看脚尖；操作者位于拟行造口一侧，触摸患者腹部，找到腹直肌的边缘并做好标记；在患者脐和髂前上棘的内三分之一的位置选择一个点作为造口位置；让患者采取坐、立、卧、弯腰等不同体位来仔细观察腹部轮廓，放一个手指在选好的位置问患者可否看到指甲，患者自己能够看到，并有足够平坦的腹部皮肤可以贴袋子，此位置即可选定；肠造口位置确定后，患者可以试戴造口袋，根据试戴效果，将造口位置优化调整。
2、造口护理流程护理人员要培训造口患者正确更换造口用品，以保证良好的粘贴效果，同时保持皮肤的健康。标准的造口用品更换流程包括R-C-A三个基本步骤，即移除-检查-佩戴。Remove（移除）:正确的移除技巧将确保移除造口产品时不损伤皮肤，保护造口周围的皮肤。Check（检查）:每次更换造口底盘需要检查排泄物的颜色、性状、量，造口的大小、颜色、有无溃疡，检查粘胶及粘胶覆盖下的皮肤，如需要可使用镜子查看。底盘粘胶被腐蚀，造口周围皮肤上有排泄物或皮肤浸渍时需要更换产品或频率。Apply（佩戴）:合理的选择造口用品、正确的产品佩戴将确保造口底盘紧密的粘贴在造口周围，保护皮肤，防止排泄物渗漏到皮肤上而引起的皮肤浸渍。
3、造口术后注意事项造口术后避免可使腹内压增高的一切运动和活动，如长期咳嗽应及时治疗，长期便秘、前列腺肥大引起的排小便困难或长期腹痛导致腹肌紧张者易形成疝气或脱垂，需及时处理。
4、造口灌洗结肠造口灌洗是一种在适当的时间定期将适量的温水，由结肠造口慢慢灌入肠内，促进结肠蠕动，将大肠内的粪便一次性排出体外，在24-48小时内没有粪便排出或仅有少量的黏液排出的操作。可以促进肠造口的排便规律，它的优点有:减少臭味、减少皮肤刺激、减轻经济负担、增强社交信心和自尊，适应于永久性降结肠或乙状结肠造口的患者。
文章摘录于《肿瘤专科护理》
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