肠道痉挛

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TUhjnbcbe - 2020/12/28 16:36:00

沈某,男,38岁。

病史:反复胃脘及食管下段隐痛不适,泛酸多年。去年胃镜病理检查:“食管下段”炎症、“胃窦”浅表性胃炎伴中度局灶肠上皮化生。屡治少效,近来症状明显加重,胸脘隐痛,嗳气泛酸,得温得食则舒,二便正常。舌苔薄,脉细弱。辨证:脾胃虚弱,胃失和降。治则:温中健脾、理气和中。处方:胃疾康Ⅰ号方加川*连5克,吴茱萸3克,乌贼骨10克,浙贝10克,白花蛇舌草30克,15剂。每日1剂,水煎服。另配健胃胶囊,每日服3次,每次饭前服2粒。复诊:胃脘及食管隐痛喊轻,嗳气、泛酸明显减少,但有时腹胀明显。原方加砂仁5克,15剂。三诊:诸证明显减轻,偶有不适,原方加五灵脂10克连服3个月,症状消失,停药。胃镜病理切片复查:食管正常。浅表性胃炎属于老胃病范畴,一般药物很难根治,如果不能及时正确治疗,病情会逐步发展。局限性就是局部有化生(不是全部,也就一部分吧),肠上皮化生属于癌前病变哟,但是如果经过积极治疗也是可以恢复的,所以要及时治疗。肠上皮化生并不是一定会发生癌变。肠上皮化生分为大肠型上皮化生及小肠型肠上皮化生,目前认为,不完全型、大肠型肠上皮化生与胃癌关系密切。肠上皮化生是怎样演变为胃癌?从肠化生过渡到胃癌的经历,大体是这样:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌的过程。从出现肠化发展到胃癌还需要很长一段时间。因此如果患者朋友们要确切知道肠化生的严重程度,建议做个病理活检,也就是做切片,并在显微镜下观察才知道的。

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