直肠癌治愈后能活多久？“治愈”应该是指包括手术、放化疗等治疗结束后，检查后体内没有发现有肿瘤的迹象，有人认为这是“治愈”，医生有时也说治好了。真的是“治愈”了吗？临床上所说的“治愈”是治疗后5年内还没有复发迹象的情况，因为5年后复发的比例大约20%-30%，所以临床“治愈”还不算真的治愈、治好了。
那么，直肠癌治疗“结束”后能有多少年呢？问题就如人能活多久一样，没有医生会掐指一算准确判断，但是会根据病人具体情况对预后做出一个大概估计，有哪些依据呢？
临床评估预后是同种条件下大多数人的生存时间，常用5年生存率来表示，指患癌后生存时间超过5年的病人比率，比如不同分期病人的5年生存率，而不是这个人、或那个人相比较，还有具有某一特性的病人生存时间明显同其他人有区别。
上图是不同分期肠癌的5年生存率，包括结肠癌和直肠癌，而结肠癌治疗效果往往较直肠癌好一些。
肿瘤分期无疑是影响预后最主要的因素，除此外，还有哪些因素呢？
手术是直肠癌最主要的治疗方法，术前是否需要放化疗、术中切除范围、有没有残余？术后还要不要化疗？这些都是影响复发、预后的因素，治疗需要规范，一些大的医学中心数据还是高一些。
基因分型、微卫星不稳定性的表达，有10%左右的病人高表达，这些病人预后相对比较好，影响甚至超过分期，也是免疫治疗的适应症。
术后病理一些因素也影响预后，比如组织分化、脉管/神经有没有浸润、切缘等情况。还有一些其它因素，比如病人的年龄、体力状态、脏器功能、心理状态等。
既然遭遇不能避免，那么，科学规范地治疗就是最佳的选择，以期最好的生存时间。
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