案例：王某某，男，60岁，江苏徐州人。
主诉：腹痛伴腹胀3月余。
年3月22日，初诊。
刻诊：腹痛频发，发作时疼痛难忍，痛不欲生，有时绞痛，有时胀痛，食欲减退，嗳气腹满，大便干，放屁多，颈肩酸痛，腰酸乏力，怕热、汗出多，口干口苦，小便*，形体胖瘦适中，表情痛苦。六脉弦紧，浮大有力。舌红苔*腻，舌体胖大。
腹诊：腹壁稍紧按之无抵抗。
西医诊断：十二指肠癌性占位。
六经辨证：太阳病携带，阳明轻度腑证，少阳郁热。
处方：
方一：葛根麻*桂枝白芍炙甘草柴胡*芩半夏*参厚朴枳实大*槟榔干姜*连牡蛎生姜红枣。5剂15天。水煎服，一日服两次。
方二：柴胡*芩半夏厚朴枳实大*槟榔炙甘草桂枝石膏知母干姜*连乌药生姜红枣。5剂15天。水煎服，一日服两次。
年4月25日，二诊。
患者自述：腹痛明显减轻，大便通畅，腹胀腹满好转，舌苔*腻大减，食欲好转，精神渐佳，还可以玩起以前的爱好，抛钩垂钓。
刻诊：腹壁稍松软，表情放松，时而仍放屁多，大便较以前好转，但时而仍有不爽。脉体紧张度减低，脉力稍减，舌红苔*腻大减。
根据刻诊再次拟方：
方一：葛根麻*桂枝白芍炙甘草柴胡*芩半夏*参厚朴枳实大*槟榔干姜*连牡蛎生姜红枣。5剂15天。水煎服，一日服两次。
方二：柴胡*芩半夏大*枳实桂枝茯苓赤芍丹皮桃仁茵陈栀子生姜大枣。5剂15天。水煎服，一日服两次。
年5月28日，三诊。
患者自述：腹已不痛，腹满大减，食欲正常，精神好，自以为病已痊愈，不愿意再服药，经家人一再劝说，继续拟方以固疗效。
处方：
方一：葛根麻*桂枝白芍炙甘草柴胡*芩半夏*参厚朴枳实大*槟榔干姜*连天花粉生姜红枣。5剂15天。水煎服，一日服两次。
方二：柴胡*芩半夏*参炙甘草桂枝白芍干姜*连牡蛎天花粉生姜红枣。5剂15天。水煎服，一日服两次。
年6月医院检查，十二指肠癌性占位消失，告愈。
本案小结：本案患者乃郊区农民，观其体貌是个劳动之人，由于平时衣食起居不慎，形成三阳病携带。经确诊十二指肠癌性占位后，医院强烈建议病人手术切除病灶，由于家人信任中医，遂前来找我治疗。
根据一诊症状，按照蔡氏经方临证首抓三阳病的思路，辨证为太阳病携带日久，阳明轻度腑证，少阳经腑郁热，邪气有余。按照六经辨证，中医诊疗抓整体观，不能按照西医所谓的癌症去抗癌，所以立法，清泄阳明腹满积滞，宣解太阳日久之表邪，和解少阳而祛邪，调和三阳病及固护中焦。方拟三方姜连汤、厚朴七物汤、大柴胡汤、小柴胡汤等加减。立法用药得当，表里双开，中焦兼顾，邪气得消，疾病得以痊愈。
经追踪随访，此患者至今健康生活，一切正常。迟迟未发表此病案，主要是想观察患者后续的生活状态，进一步确定临床疗效经得起时间考验！
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