肠道痉挛

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TUhjnbcbe - 2020/12/24 14:27:00

年9月10日,一名87岁高龄、躺在推车床上、形容消瘦的男性患者在家人陪护下由医院集团总院治疗。该患者患有胃窦癌伴幽门梗阻、重度营养不良,由于年已高龄、又遭消化道梗阻近一个月来不能进食,体重掉了近40斤,导致严重营养不良,且已长时间卧床,不具备手术条件,但家人及病人本人治疗意愿十分强烈,于是寄希望于东方总院。

87岁高龄消化道梗阻

患者入住总院普外科肠胃专科后,经总院多学科会诊制定详细治疗方案。经胃管注入高浓度盐水洗胃三天后的9月13日,由普外科副主任曹辉操作,在总院腔镜内镜复合手术室进行了第一次手术。实施胃镜联合X线造影下置入鼻肠营养管,即在胃镜直视下将导丝通过狭窄的幽门口,再在X线造影下将鼻肠营养管置入空肠内,经半个月肠内营养支持治疗,患者可以下床自由活动,各项指标接近正常。9月28日,由曹辉副主任主刀,为患者施行了腹腔镜辅助远端胃根治性切除手术,曹辉娴熟操作,团队密切配合,手术进行顺利。

术后第5天开始,患者接受经鼻肠营养管滴注肠内营养护理,恢复很快。住院期间,每天一早,曹辉副主任每天带领医护人员查房,观察状况,了解患者感受,微笑着与患者及家属交谈,认真记录,解答疑问……

10月14日,患者在符合相关条件的情况下康复出院。“得了这个病,原以为很难有回天之术,但我们还是坚持要治!没想到在东方总院、在专家曹主任和医护人员的手中治好了!术前术后,医护人员一直给老人鼓励,坚定了我们积极配合治疗、战胜病魔的信心。住院期间,护士们护理照料也很周到、尽心,我们看在眼里,记在心上……今天,老人能这么快康复出院,真的很感谢他们,是他们给了老人家克服病痛、回归生活的勇气和力量!”患者家属感激地这样说。

胃窦癌伴幽门梗阻病情复杂,患者又是高龄,缘何能在东方总院专家及团队的手中得以成功救治?记者进行了一番探究。

“针对患者情况,我们为他实施‘腹腔镜辅助远端胃根治性切除手术’,相对于传统的开腹胃切除手术有很大的优势,如传统手术需要切20至25厘米长的切口,患者术后腹壁会非常疼痛且恢复慢。腹腔镜手术术后患者能尽早地离床活动,胃肠功能恢复也较好,腹部切口小美观性也好。腹腔镜手术是在放大四倍的视野下进行手术,解剖更精,剥离更好。”普外科副主任曹辉告诉记者,自年起,东方集团总院在江永强总经理的带领下就成功开展了腹腔镜胃肠癌根治手术,经过八年多发展,已开展了多例此类手术,手术技术已经非常成熟。

“与此同时,我科医生还同时掌握经胃镜和经X线造影置入鼻肠营养管技术,总院拥有腔镜内镜复合手术室,可以将两种技术完美结合置入营养管,进行精准的肠内营养支持治疗。从而为手术和恢复提供保障。”曹辉接着说,“我们有一个专科的SICU,拥有一支经验丰富的外科围手术期管理团队,让我们敢于为这种病情危重且复杂的病人进行手术治疗并取得成功。”

记者获悉,普外科副主任曹辉年毕业于蚌埠医学院临床专业,医院集团总院普外科工作。年至年赴安徽医科大学攻读研究生,同时在南京*医院进修,主攻胃肠外科方向。目前任中国医师协会外科学分会肠瘘委员会委员、市外科学快速康复委员会委员。

胃肠外科是该院普外科传统优势亚专科,科室常规开展腹腔镜胃癌、结直肠癌根治手术,在腹腔镜下胃、结直肠癌联合脏器切除手术、超低位直肠癌根治保肛手术、家族性息肉病全结肠切除手术等方面居省内领先地位。年江永强院长主持的《腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用及研究》通过安徽省科技厅省级科技成果鉴定。科室联合消化科、病理科、肿瘤内科、医学影像科、介入科组成专业的MDT团队,通过长年的相互协作,为多发肿瘤、晚期肿瘤病人制定最合理的治疗方案,不断提升胃肠恶性肿瘤综合治疗水平。科室经常收治经外院转诊难治腹腔感染、腹盆腔脓肿、肠瘘等疑难病例,在重症腹腔感染、腹部严重创伤等方面拥有丰富的诊疗理念和手术经验。严重营养不良是许多胃肠道疾病常见合并症,科室拥有专业的肠外、肠内营养治疗团队,通过精准肠外、肠内营养支持治疗,使许多炎性肠病、不全性肠梗阻、重症胰腺炎病人获得治愈希望。在内镜诊疗方面,科室常规开展食管、胃结直肠早癌及粘膜下肿瘤内镜下切除手术(ESD、ESE手术)以及肠梗阻支架置入手术。?????

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