肠道痉挛

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TUhjnbcbe - 2020/12/19 13:14:00
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肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,称为肠梗阻,通俗地讲就是肠道不通畅。这里肠道通常是指小肠(空肠、回肠)和结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠),急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一。肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变,并可导致全身性生理上的紊乱,临床病症复杂多变。由于种种原因,死亡率仍较高,为5%-10%;若再发生肠绞窄,死亡率可上升到10%-20%

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引起机械性肠梗阻的病因有哪些?

按肠梗阻发生的基本原因可以分为三类:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。在肠梗阻中机械性肠梗阻最常见。它是由于各种原因引起肠腔变狭小,使肠内容物通过发生障碍。具体病因包括:(1)肠腔堵塞,如粪块、大胆石、异物等。(2)肠管受压,如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿或受肿瘤压迫等。(3)肠壁病变,如肿瘤、先天性肠道闭锁、炎症性狭窄等。

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哪些原因会引起动力性肠梗阻?

动力性肠梗阻是由于神经反射或*素刺激引起肠壁肌功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行,但无器质性的肠腔狭窄。常见的如急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染引起的麻痹性肠梗阻。痉挛性肠梗阻甚少见,可见于如肠道功能紊乱和慢性铅中*引起的肠痉挛。

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引起血运性肠梗阻的原因是什么?

血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。随着人口老龄化,动脉硬化等疾病增多,现已不属少见。

如何预防肠梗阻?

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预防机械性肠梗阻

治疗原发病(如:小儿先天性肠狭窄、肠壁肿瘤、肠石、蛔虫团、腹外疝嵌顿等),防止病情进展,出现肠梗阻。

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预防粘连性肠梗阻

多继发于腹腔手术后,腹膜炎、损伤、出血等,因此术后尽可能早期下床活动,很有必要。有报道在腹腔内放置透明质酸钠等可以减少肠粘连的发生。

肠梗阻的治疗原则是什么?

(1)纠正水、电解质、酸碱平衡失调。(2)补充循环血量。(3)降低肠内张力。(4)使用抗生素,防治感染。(5)解除梗阻原因,恢复肠道通畅.(6)手术处理肠绞窄。前4项目称为基础治疗。

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