肠套叠是常见的消化道疾病，婴儿为高发人群，其中以4到10个月的宝宝居多，就诊不及时可能会造成缺血性坏死或穿孔，甚至危及生病。那么，小儿肠套叠的常见症状有哪些？如何治疗小儿肠套叠？今天我们就邀请到了寿光市妇幼保健院小儿外科刘学升主任，跟大家聊一下小儿肠套叠的有关问题。
刘学升妇幼保健院小儿外科主任，副主任医师。年毕业于青岛医学院，潍坊市微创专业委员会委员。擅长擅长各类腹腔镜手术，尤其是小儿疝气和鞘膜积液及隐睾，各种成人疝，阑尾及胆囊手术。
1.什么是肠套叠？
肠套叠是指原本相邻的两节肠管，在一些因素的影响下，其中的一节进入了另一节的肠管内，导致肠道空间狭窄，该部分的内容物难以有效地循环。婴儿是其高发人群，尤其以4到10个月的婴儿居多，2岁后这种疾病会伴随着宝宝的成长慢慢消失，一般男孩的发病率高于女孩，一年四季均有发病。
2.肠套叠的常见症状有哪些？
首先是早期出现阵发性哭闹，表现为阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白。每次发作持续约10～20分钟，然后安静入睡，或玩耍如常，间隔数十分钟后又突然发作，其症状如前。这种有规律的阵发性腹痛，是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进，牵拉肠系膜，同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起。个别较小的病儿无剧烈哭闹，仅表现为阵阵不安和面色苍白，随后进入休克状态，需特别警惕。再就是呕吐，发病不久即出现反射性呕吐，呕吐物为奶块或食物，以后即有胆汁甚至粪便样呕吐物是肠梗阻严重的表现。当出现不明原因的哭闹、呕吐，医院就诊，早发现、早治疗。
3.宝宝得了肠套叠如何来治疗呢?
非手术疗法首选温盐水灌肠。适应于病程在48小时内的原发性肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱水，无明显腹胀、腹部软者。妇幼保健院小儿外科采取彩超引导下温盐水灌肠整复肠套叠，已成功治愈了近百例肠套叠患儿。温盐水灌肠复位方法，水温接近正常体温水压传递均匀，对肠壁刺激性小，复位速度快，避免肠道发生痉挛，复套风险低。彩超引导灌肠可直视肠道内液体流向，避免了盲目灌肠的风险，同时彩超引导也避免了X线辐射，对患儿、家属及医生均起到了保护作用。如果出现以下情况则需要进行手术治疗：肠套叠经温盐水灌肠等非手术复位未成功者；发病超过24～48小时，临床疑有肠坏死者；复发性肠套叠；全身情况较差，存在脱水或腹膜炎表现。手术时根据患儿当时情况及病理变化行套叠复位，肠切除吻合，肠造瘘等。
4.如何来预防肠套叠的发生？
小儿要合理饮食，不能过多也不能过少，否则对胃肠运转不利。孩子进食辅助食物时，根据其肠道的吸收特点进行，以免消化紊乱，此外孩子冷暖也要注意，可减低孩子胃肠痉挛的出现。再者不要盲目用药，一些妈妈担心孩子体内会有蛔虫或者寄生虫等，就给孩子吃药物，如果用药不当，扰乱肠道的蠕动功能，因此给孩子做过检查，听取医生的建议后，在用药，以免带来危险。发现苗头立即就诊，肠套叠如果遇到诱发因素，可能再次出现，当以往的症状重现时，医院就诊。
肠套叠是婴幼儿期最严重的外科急症，如果能早期发现，非手术方法就可治愈。温盐水灌肠整复肠套叠患儿无痛苦，无恐惧，操作方法安全有效；宝宝一旦有肠叠套的危险信号，医院就诊，以免贻误了病情，给孩子造成不良的后果。
寿光市妇幼保健院母婴健康-
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