作者:刘娟审核：周艳芳主任
单位：医院超声科
概念：胃肠息肉是指胃肠黏膜局限性良性上皮性隆起病变，由上皮细胞或间质成分增生而形成。一般呈圆形或卵圆形，单发或多发，表面光滑，大小不等，从数毫米至2-3cm。
好发部位：胃息肉好发于胃窦、胃底部，结肠息肉好发于乙状结肠及直肠。
病因：家族遗传因素、环境因素、炎症、慢性刺激、饮食习惯等有关。
临床表现：
1、多数患者无明显症状，多为查体发现；
2、胃息肉常伴有慢性胃炎，可有相应胃炎的临床表现；
3、当息肉表面发生糜烂、溃疡时，可有腹痛、上消化道出血等症状。
4、较大肠道息肉可引起肠套叠、肠梗阻等症状。
分类：
根据息肉数目：分为多个与单发
根据有蒂或无蒂：有蒂型、亚蒂型（广基型）、扁平息肉
根据息肉大小：0.5cm以内为微型，0.5-2.0cm为小型，2.0-3.0cm为大型，3.0-5.0cm为特大型
根据息肉所处位置：食管息肉、胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉等，其中以胃和大肠息肉最为常见。
根据形态学分型（山田分型法）：
Ⅰ型：呈丘状，隆起起始部平滑无明显边界；
Ⅱ型：呈半球状，隆起起始部有明确界限；
Ⅲ型：蒂隆起的起始部略小，形成亚蒂；
Ⅳ型：有明显蒂隆起。
病理学分类：
炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉、肿瘤性息肉（腺瘤性息肉）
超声声像图表现：
1、胃肠壁自黏膜层向胃肠腔内突起的局限性肿物，形态各异，表面多数光整，部分欠光滑，边界清楚；
2、息肉常部分有蒂和胃肠壁相连，蒂长短不一，多单发；
3、多呈低回声或等回声，少数呈稍高回声，大小不等，内部回声均质，部分内可见大小不等的小囊腔，周围胃肠壁层次清晰完整；
4、可随胃肠蠕动而移动，但不消失；
5、胃窦部较大肿物可随胃蠕动而堵塞幽门管，使胃内助显剂不能进入十二指肠，又可随胃蠕动消失而解除堵塞，呈间歇性反复出现；
6、CDFI：内可见从蒂部向病变内走行的线条状血流信号。
鉴别诊断：
恶性息肉声像图表现：
1、多发多见，肿物直径多大于2.0cm，生长较快，常出现在直肠或结肠；
2、呈圆形、椭圆形，半球形，分叶状，宽基底，可带短蒂；
3、内部回声不均匀，活动度差，肿物表面伴有糜烂或溃疡；
4、息肉内部血流信号较丰富。
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