前言
随着人们生活水平的不断提高以及生活方式的改变，结肠直肠癌在西方国家发病率已上升至恶性肿瘤第二位，我国结肠直肠癌的发病率也日渐增高。研究表明，手术切除结肠直肠容易恶变的息肉如腺瘤，有助于降低结肠直肠癌的发病率和死亡率。因此，早期有选择性地切除结肠直肠息肉对于预防结肠直肠癌至关重要。
我院胃肠镜室自年开始，在内镜下已安全切除大小不一、形态各异的胃肠道息肉余例，术后患者恢复良好，并有效地防治了无数患者胃癌、结直肠癌的发生。下面，我院胃肠镜室分享几例今年做的息肉切除病例，并将内镜下胃肠息肉切除后的注意事项科普一下。病例一
48岁的杨女士，因腹痛腹胀而来我院体检，做肠镜检查时发现乙状结肠一约1.0*0.8cm的宽基息肉，表面呈结肠状不平，直肠多发大小等的息肉，行内镜下粘膜切除术（EMR术）及内镜下息肉电灼除（APC）治疗。
病例二
14岁的陈女士，因腹痛来我院就诊，大便隐血阳性，做肠镜检查时发现乙状结肠一约1.5cm*1.0cm的有蒂息肉，表面粘膜潮红、糜烂，行内镜下粘膜切除术。
病例三
58岁的范先生，因上腹部胀痛不适来我院就诊，做胃镜检查时发现胃体一直径约1.0cm的亚蒂息肉，顶端糜烂，行内镜下粘膜切除术。
下面，让我们一起了解一下胃肠息肉......
什么是息肉？有什么症状？
A
息肉是长在人体黏膜表面的赘生物。多数大肠腺瘤性息肉起病隐匿，无任何临床症状，悄无声息地潜伏在我们的肚子里，在那里积蓄着力量，三年，五年，十年......待到实际成熟，腺瘤撕掉了伪装，露出了獠牙。当表现为大便习惯改变、大便带血和黏液，稀便，次数增多，或者不同程度的腹部不适，出现这些情况时候，往往病情已经发生了变化，有的甚至发生了恶变。所以，这10年请选择交给内镜医生一次。
Q
息肉切除术后应注意哪些细节呢?
A
饮食 出院后1-2周内仍以清淡半流质软食为主，主食以菜稀粥、肉糜粥、烂面条等食品；蔬菜可选食山药、萝卜、冬瓜、西红柿等、少吃芹菜、韭菜等多粗纤维类；荤食可选鸡蛋、牛奶、肉类和鱼类等，要求易咀嚼易消化、少粗纤维、富有蛋白质和能量、不能过烫、不要过多、不要过快，以进食后舒服为标准。禁忌浓茶、咖啡、酒精、辣椒、胡椒等刺激性食品。如无明显不适和特殊要求1-2周后，可恢复普通正常饮食。
休息 大多数情况下息肉的伤口在3天内稳定，半月内基本愈合，一月内完全愈合，出院后一月内仍注意休息，可散步、适度家务、上班轻工作，避免剧烈运动和各种屏气用力活动如拖地板、搬重物、举重锻炼、性生活等，不宜久坐，不要熬夜等，特别对有慢性病如心血管病服用抗凝药、肝病、肾病和糖尿病的病友，伤口愈合较慢者，更应注意休息，避免迟发性出血。
要保持大便通畅 每日自行排便1-2次最佳。两天以上未排便、大便困难或大便干结时，可能诱发息肉切除创面出血，宜临时用开塞露刺激和润滑排便，口服软化大便药物如乳果糖（杜秘克）等，禁用刺激性泻药如果导、番泻叶等；可食用软化大便的食品如弥猴桃、初榨橄榄油等，上述处医院灌肠治疗大便干结。
Q
病理结果怎么对待？什么时候要复查呢？
A
病理结果对于您来说至关重要，因为不一样的病理结果对后续治疗有指导意义，所以出院后务必要知道切除息肉的病理结果，医院病理报告时间不同，可先出院等医生电话通知,也可门诊主动联系医生了解，医生会根据病理结果决定下一步治疗方案，如病理报告息肉的恶变，可能要追加手术治疗。
有息肉病史一般情况下都需要再次复查，因为不是每次胃肠镜检查都能发现所有的病变，也有可能会遗漏一些比如在皱襞内小病变等，一般建议术后3-6月内复查胃镜或肠镜；复查没有问题后，可术后1-2年再次复查胃镜或肠镜；复查后仍无异常，则可延长每3-5年检查一次。
功能科涂忠红主任提醒大家早发现、早治疗，
建议40岁以上的人每两年查一次胃镜。
建议从50岁开始每年
进行1次大便潜血检查+1次肠镜检查。
供稿：陈星编辑：何文玲
编审：陈瑶
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