本文出自“南开孙药师”，用于医药科普，供参考。治疗腰椎间盘突出的药物，一文总结：
一、西药：1、依托考昔：在腰椎间盘突出症的炎性反应过程中，前列腺素是引起疼痛反应的主要炎性介质之一，前列腺素主要是由环氧化酶参与产生的。环氧化酶有环氧化酶-1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2）两种亚型。COX-1参与胃黏膜细胞保护和血小板聚集等前列腺素介导的正常生理功能，而COX-2主要参与炎性前列腺素的产生，引起疼痛、炎症和发热等。传统的非选择性非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠，对COX-1和COX-2均有抑制作用，在有效抗炎、止痛的同时，还有可引起胃黏膜损伤和血小板聚集作用减弱等副作用。依托考昔是一种高选择性环氧化酶-2抑制剂，通过抑制COX-2，减少炎性前列腺素和血栓素生成而发挥解热、镇痛的抗炎作用，而没有非选择性COX-1导致的胃肠道反应，且不影响血小板的功能。依托考昔可以有效缓解髓核突出所引起的炎症反应，减轻神经根水肿，改善微循环，从而缓解疼痛症状和腰椎功能。2、甲钴胺：腰椎间盘突出症治疗十分关键的是促进神经纤维的修复。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，其参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。甲钴胺可以参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强，能促进轴突运输功能和轴突再生，使链脲霉素诱导的糖尿病大鼠坐骨神经轴突骨架蛋白的运输正常化。而且，甲钴胺还能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常，通过提高神经纤维兴奋性，恢复终极板电位诱导，使脑内乙酰胆碱恢复到正常水平，从而改善患者麻木等神经症状。3、普瑞巴林：普瑞巴林主要通过与中枢神经系统神经元突触前末梢电压门控钙通道的α2-δ亚基结合，抑制钙离子内流，减少谷氨酸、去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺和P物质等兴奋性神经递质释放，降低神经突触兴奋性，达到抑制痛觉过敏和中枢敏化的目的，可缓解急性期疼痛。通常使用普瑞巴林联合依托考昔等非甾体抗炎药改善患者的急性期疼痛症状。4、盐酸乙哌立松：肌痉挛是也引起腰椎间盘突出症腰背痛的重要发病机制之一，肌紧张可引发并加重腰背痛，称之为“痉挛疼痛的恶性循环”。因此，治疗腰椎间盘突出症时，在