2年前,陈阿姨在接外孙放学途中,左脸颊突然感到疼痛,她以为是牙龈发炎便没放心上。后来,疼痛发作越来越频繁、越来越激烈,有时停留数秒,有时会持续几分钟。近4个月,连刷牙、吃饭甚至咽口水都变困难了,经常一张口,左脸颊就如同刀割一般,痛得她忍不住掉眼泪。通过朋友推荐,陈阿医院神经科寻求帮助。
接诊医师神经科主任李蒉煜介绍,三叉神经是头面部最粗大的颅神经,它有管理感觉的纤维,也支配咀嚼肌运动。三叉神经痛多因病毒感染、肿瘤生长,动、静脉血管压迫三叉神经导致,疼痛发作剧烈难忍,痛不欲生。
关于三叉神经痛的治疗方法,李蒉煜主任表示:三叉神经痛可以通过吃药缓解。如果说要想彻底治愈三叉神经痛的话,必须要做这个微血管减压手术,微血管减压术是在耳朵后面,切一个大概3到4公分的小口子,然后钻一个小洞。通过显微镜把这个神经和血管做一个减压,就是把一个垫片放在神经和血管之间,不让血管压迫神经,从而彻底治愈三叉神经痛。
考虑到陈阿姨病情已长达两年,大剂量服用药物已无法止痛,李蒉煜主任与神经科团队决定通过微血管减压术,为李阿姨彻底解除病痛。术中,发现一根静脉血管正压迫三叉神经,这就是陈阿姨疼痛的原因。李蒉煜主任轻巧地将静脉血管推移,并在血管和神经之间垫上一个棉片,解除血管的压迫。术后,陈阿姨的疼痛症状立马消失。
(微血管减压术示意图)
李蒉煜主任表示,以往治疗三叉神经痛,保守治疗多为服用药物,而服药过多对智力和肝脏损害较大。常规手术治疗是将面部的各分支神经撕脱,但效果并不理想。而神经根切断术又丧失了感觉和咀嚼功能,造成面部肌肉麻痹。这些手术会造成面部不同程度的麻木,且并不能根治,复发率高。微血管减压术,是目前针对三叉神经痛的病因的优选治疗方式。因微血管减压术中不破坏三叉神经的正常传导功能,所以术后不影响面部感觉及咀嚼功能,正因为其止痛效果明显、非破坏性、损伤少、极低的复发率等优点,所以被认为是目前国际公认的治疗三叉神经痛的安全、有效的方法。