原创王维洁洁姐育儿信箱
孩子发生呕吐，需要警惕什么情况？
上海市第一妇婴保健院妇幼保健部王维洁主治医师
呕吐是小儿时期常见的临床症状，不同年龄不同种疾病均可引起呕吐。由于食管、胃或肠道呈逆蠕动并伴有腹肌强力痉挛和收缩，迫使食道和胃内内容物从口和鼻涌出。呕吐可以是独立的症状，也可是原发病的伴随症状。单纯呕吐把吃进过多生、冷食物及腐败有毒食品吐出来，也是机体一种保护功能。
宝贝呕吐需要防止误吸入气管，防止脱水、水电解质平衡紊乱。其实，您可以这样做来缓解呕吐过程给宝贝带来的不适。
1、体位：婴儿家长可以让宝宝侧卧或俯卧，幼儿孩子坐起、身体前倾，以免呕吐物呛入气管。
2、清洁口腔：呕吐后要用温开水漱口、清洁口腔，去除口腔中含有呕吐物，少量喂水也可以防止呕吐中的胃酸刺激食道、咽喉引起不适。
3、防止脱水和电解质平衡紊乱：宝宝呕吐腹泻时，体内流失大量水份，加上宝贝胃口差进食量减少，非常容易造成体内水、电解质紊乱而引起孩子精神萎靡、嗜睡、烦躁、脱水等表现。
所以：腹泻时注意水分和电解质的补给，防止脱水。家长可以给宝宝少量多次的补充口服补液盐和水分，补充钠、钾、氯等离子维持体内酸碱平衡。一次性喂给过多容易引起宝宝呕吐加重水份流失。喂水的水温冬季偏温，夏季偏凉。如果有明显脱水表现又频繁呕吐则需要儿科就诊静脉输液。
4、注意饮食：宝贝呕吐后的饮食注意清淡易消化，切忌高蛋白、高脂肪饮食增加胃肠负担；按需顺应喂养，家长不要觉得孩子呕吐后会饿着而急着帮孩子进食补回来，按月龄饮食注意。母乳喂养的宝贝呕吐喂养——“喂前奶弃后。人工喂养的宝宝呕吐喂养——配方奶要稀释喂养，呕吐伴有腹泻时牛奶蛋白过敏的宝宝要换低敏感配方奶粉，乳糖不耐受的宝宝要喂无乳糖或低乳糖的配方奶粉。一岁以上大宝宝呕吐的喂养——尽量少喝或不喝奶。
宝贝呕吐了，爸妈别惊慌！正确家庭护理、初步判断，儿科就诊检查按医嘱合理治疗。
家长如何观察判断宝宝呕吐？哪些呕吐必须就诊？
宝宝呕吐，家长注意观察孩子呕吐情况及时相应处理、就诊检查、按医嘱治疗。家长需要观察呕吐的伴随症状、呕吐物的量、性状和气味等。
伴随症状
呕吐伴有发烧、咳嗽考虑急性感染性疾病引起的呕吐，注意物理降温和拍背帮助宝贝排痰。
呕吐伴有不洁饮食或同食者集体发病者，应考虑食物中毒，及时就诊。
呕吐前后伴有明显哭闹需要考虑伴有腹痛；
喂配方奶或牛奶后出现呕吐伴有皮疹和或粘液血便考虑牛奶蛋白过敏，需要就诊按医嘱更换奶粉。
呕吐伴有腹泻考虑胃肠炎症、喂养不当等，就诊检查。
头部外伤后出现喷射样呕吐要考虑颅脑震荡和损伤等，及时就诊检查。
呕吐物的量、性状和气味：
吐出物呈清亮或泡沫状黏液及未消化的奶汁或食物，表示食物下行受阻、病变在胃入口贲门以上。
呕吐量大且含有腐烂食物提示幽门梗阻伴胃潴留、小肠上段梗阻等。
呕吐物为咖啡样、血性或伴有血液见于上消化道出血或母乳喂养妈妈乳头皲裂出血。
呕吐物含有胆汁者，常见于频繁剧烈呕吐、十二指肠或小肠梗阻等。
各位家长们可以根据以上讲述的内容，自己判断一下。
未完待续，洁姐将陆续发布：宝宝食物过敏怎么办？敬请期待，不见不散。