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育儿心经
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临床统计显示，窒息、动物损伤、跌落、药物摄入、溺水和烧烫伤是儿童意外伤害中最常见的类型。其中，窒息的紧急救治对挽救儿童健康尤为重要。那么，小儿气管异物有哪些表现呢？
一、它与异物的大小、异物的位置和时间有关。
根据支气管异物的临床表现，可将症状分为四个阶段：
1、异物经声门进入气管时，患儿会出现剧烈咳嗽，咳嗽持续数秒至数分钟。可出现憋气、面红甚至口唇发绀、憋气。有时伴有呕吐或咳出异物碎片。多数小异物，进入气管后，紧接着吸入支气管，所以异物进入的严重症状时间较短，几秒钟到几十分钟不等。异物较深，呛咳、窒息。
2、静止期异物停留在气管或支气管内，一段时间内可无症状或仅有轻微咳嗽、喘息，异物停留在小支气管内时，可无症状。
3、刺激和炎症异物刺激局部黏膜产生炎症反应，并可合并细菌感染引起咳嗽、气喘、咳痰等症状。
4、并发症期有炎性支气管肺炎、肺脓肿时，表现为发热、咳嗽及咳脓痰、呼吸困难等。此外，可引起肺不张、肺气肿等，当阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时，可使细支气管或肺浅表组织破裂，出现气胸、纵隔或皮下气肿。
二、异物停留在喉部、气管或支气管的症状各有特点。
1、喉部异物喉部异物一般为贝壳、发夹、兽骨等形状不规则、尖锐或有棱角的物体。当异物呛入呼吸器官时，就会出现痉挛性的高声咳嗽和憋气。随后，异物多停留在声门及声门下，较大异物可直接导致窒息，较小异物可出现吸气性呼吸困难、吸气性三凹征、声音嘶哑等。
2、气管异物表现为刺激性咳嗽、憋气、呼吸困难。较小的异物（如花生衣、红瓜子、塑料薄膜等）附着在气管壁上，症状可暂时缓解；或随气流在气管内上下活动，出现阵发性咳嗽，颈前气管可触到扑动的感觉，听诊可听到扑动声，并伴有气流通过气道狭窄处产生明显喉鸣；较大的异物会导致窒息。
3、支气管异物较小，易落入一侧支气管。长时间停留或植物异物易合并细菌感染，产生脓性分泌物，发展为肺炎。异物堵塞一侧支气管，一般呼吸困难不明显，随着呼吸声变粗，呼吸稍快或活动时气促。双侧支气管异物可出现明显的吸气三凹征，严重者出现呼吸困难或窒息。
异物引起支气管不完全阻塞，造成阻塞性肺气肿；如果支气管完全堵塞，肺组织萎缩，形成一侧肺不张或一叶肺不张。
接下来，儿童意外窒息的急救方法有哪些？
婴儿窒息导致的意外伤害死亡率最高。一旦孩子将花生、红瓜子等东西吸入气管，就会无法呼吸，脸色发紫，并伴有抽搐，这个时候要拨打，同时立即采取海姆立克急救法，俗称腹部冲击法进行抢救。急救方法分为成人版和婴儿版，对于3岁以下的婴儿，护理员需要做到：。
1、让宝宝的身体趴在自己的大腿上，面向地板，头部微微向下倾斜，上半身微微倾斜。
2、用一只手托住宝宝的颈部，稳定颈部和身体重心；
3、轻拍宝宝两侧肩胛骨之间，观察宝宝是否吐出异物。如果此时宝宝还没有吐出异物，可以将宝宝转过身来，脸朝上，头部稍微向下倾斜。将手指并拢，在宝宝胸部中间、胸骨下方的凹陷处向下按压5次。观察宝宝是否顺利将异物吐出，如果没有吐出，再继续按压5次，然后翻身帮助宝宝进行一个背部拍打动作。
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