由于现代生活节奏和饮食结构的改变及人口老龄化的加剧，下肢缺血性疾病的发生率逐年增高，重症肢体缺血（CLI）的年平均发病率为0.35%，患病率为1.33%。
下肢缺血的常见原因是什么？
下肢缺血性疼痛又是啥？
如何治疗？
中国医大一院
疼痛科专家
和您说说。
下肢缺血常见原因多为高血压、糖尿病或吸烟等因素引起的动脉硬化闭塞症（Arteriosclerosisobliterans，ASO）和糖尿病足（Diabeticfoot）。
下肢缺血性疼痛是由下肢动脉粥样硬化闭塞或痉挛导致下肢缺血而产生的疼痛性疾病。临床上分为三期：
1、轻微症状期
感觉发冷发凉、轻度麻木、活动后患肢疲乏；
2、间歇性跛行期
活动后易感疲乏、无力、肌肉痉挛疼痛，休息后可缓解；
3、组织缺血期
静息痛，休息时也感到麻木、疼痛，夜间疼痛加重；组织坏死，肢端出现缺血性溃疡或大面积坏死。
治疗原则
下肢缺血性疾病的治疗原则是改善下肢血运、缓解疼痛、避免溃疡及延缓截肢。
1、保守治疗
保守治疗的手段包括抗凝药物、血管扩张药物及止痛药物。
2、血运重建治疗方法
主要包括外科和介入手术，但是有部分患者不适合进行血运重建手术，而且存在难以控制的疼痛，此类患者2年截肢率为9.3%，死亡率为23.2%。
针对此类不适合手术且保守治疗无效的患者目前并无有效的治疗办法。
腰交感神经毁损术（lumbarsympatheticnervelesion,LSNL）是目前国内外应用较多的治疗下肢缺血性疾病的微创介入手术方法，将腰交感神经通过物理或化学的方法进行毁损后，使血管持续扩张改善下肢血液循环从而减轻疼痛，但是对于病程较晚、病情较重者或缺血区域缺乏侧支血管的患者疗效欠满意。
相对于腰交感神经毁损术，脊髓电刺激（spinalcordstimulation，SCS）最早在年被报道用于治疗缺血性疾病，近年来国外已经广泛开展，其主要作用在于缓解疼痛和改善微循环两个方面，对下肢缺血性疾病减轻疼痛和改善微循环有显著作用。SCS能够恢复局部血流，改善患者的生活质量，减轻患者疼痛，阻止溃疡的进展，从而延缓截肢。
中国医大一院疼痛科在省内率先开展了脊髓电刺激治疗下肢缺血疼痛技术，近年来帮助数百名下肢缺血性疼痛，神经病理性疼痛患者缓解疼痛，显著提高了患者生存质量，也为改善慢性重症疼痛患者的预后带来新的希望。