在儿科门诊，经常会碰到长期咳嗽的儿童来就诊，经询问咳嗽时间较长，一般1-2月，感觉治疗效果不好，咳嗽老是控制不住。医院疾控科唐智超副主任医师介绍，这种情况下，需要警惕是否得了百日咳。他指出一直以来，儿童接种的百白破疫苗可以预防百日咳，但是，也有一些人在接种了疫苗后，仍然有患百日咳的风险，各地均有百日咳病例的报告。
什么是百日咳？
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，百日咳鲍特菌为需氧菌，该细菌对热及紫外线敏感，加热至56℃30分钟，日光照射1小时，干燥3—5小时均可灭活；75%乙醇、含氯消毒剂、过氧化氢、过氧乙酸等常用消毒剂可有效灭菌。在干燥尘埃中能存活3天。对氯霉素，红霉素等敏感，对青霉素和磺氨药有抵抗力。
百日咳为法定报告的乙类传染病。该病病程较长，典型症状可表现为持续2-3个月的咳嗽，故称为“百日咳”。病初很像感冒，非典型病例可能无症状、或者仅有轻微咳嗽、有点低热。临床上以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。
百日咳一年四季均可发病，多出现在夏秋季。计划免疫前，中国百日咳每2～5年发生一次流行，计划免疫开展后百日咳发病大幅下降，流行周期不再明显。中国百日咳报告病例主要集中在＜5岁的儿童，特别是＜1岁的婴儿。
它的传播途径是什么？
百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，例如咳嗽、打喷嚏，把病菌扩散到空气中，人们吸入带菌的飞沫而感染，也可经密切接触传播。感染者是主要传染源，对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或其他同住人员是主要传染源。
它有哪些重点人群？
各年龄人群均可见百日咳发病，其中无免疫史的婴幼儿发病风险更高。患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高，严重者甚至导致死亡。有1岁以内婴儿的家庭，如家庭成员中出现持续咳嗽病例，应尽早就诊，且避免与婴儿密切接触。尤其对于部分沿袭旧风俗，孩子满12天、满月，亲戚朋友来看孩子，给孩子“剃头钱”、喝满月酒时，一定要注意，有持续咳嗽的人，自觉避免与婴儿密切接触。对于婴儿接种百日咳疫苗之前，避免与咳嗽人员接触。
需要强调一点：人群对百日咳普通敏感，婴幼儿更为敏感。无论是接种了百日咳疫苗，还是自然感染，均不能产生终生免疫。
近年来，在欧美等发达国家出现了百日咳再现的现象，百日咳发病出现反弹，分析原因主要有无细胞百日咳疫苗保护持久性有限、疫苗犹豫导致接种率下降、加强监测等多种因素。实际生活中，在医院门诊发现部分百日咳病人，以咳嗽为主，容易与其他呼吸道疾病混淆，如果没有病原学检测方法，很难予以确诊。不管是医生还是家长，在孩子长时间咳嗽，而治疗效果不是很好的情况下，一定要考虑是否为百日咳，增加病原学监测。
它的主要临床表现
典型的百日咳病例，潜伏期5～21天，一般7～14天。全病程6～8周，临床病程可分为3期：卡他期、痉咳期及恢复期。可表现为上呼吸道感染症状1-2周后，出现阵发性痉挛性咳嗽，并伴有鸡鸣样声音，咳嗽夜间加重，可伴有呕吐。
（一）卡他期
表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。这个时期，排菌量达高峰，具有极强传染性。持续1~2周。
（二）痉咳期
表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，反复多次，直至咳出黏痰，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。此期一般持续2~6周，亦可长达2个月以上。一旦就医不及时，容易出现严重的并发症，肺炎最常见，其他可见肺动脉高压、百日咳脑病等。
青少年或成人百日咳患者，也常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续2~3周。
需要注意的是，婴儿病例（1岁以内）、有免疫史或百日咳病史者，感染后症状多不典型，其中婴儿病例感染后多无典型痉挛性咳嗽，易出现发绀、气促、呼吸暂停，甚至窒息，出现以上相关症状家长要及时带孩子就医排查，以免延误治疗。这也是儿科重点